研究生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試專用doc(完整版)
【正文】 實(shí)證，故治療應(yīng)以祛邪利肺。若邪實(shí)為主正虛為輔，治療當(dāng)祛邪為主，補(bǔ)益為輔，宣肺止咳；若正虛為主邪實(shí)為輔，治療當(dāng)補(bǔ)益為主，祛邪為輔，宣肺止咳。但切忌使用斂肺止咳的藥物，避免閉門留寇。內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺所致 ，多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證。2. 簡述風(fēng)盛攣急性咳嗽的辨證要點(diǎn).《王旭高醫(yī)書六種》中指出：“凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者。 此外，兩者可合而為病。中醫(yī)治療糖尿病主要通過運(yùn)用復(fù)方、單味中藥和有效中藥提取成分等實(shí)現(xiàn)對整體的調(diào)節(jié)和個(gè)體用藥，且中藥治療糖尿病具有毒副作用小，多途徑、多環(huán)節(jié)、多因素地穩(wěn)定療效，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)調(diào)節(jié)糖脂代謝，增強(qiáng)糖自穩(wěn)等優(yōu)點(diǎn)，在輕型、中型糖尿病的防治工作中占有一定優(yōu)勢?！奔啊按巳吮厥掣拭蓝喾收咭病?腎有陰陽精氣之別，須分清是腎陰不足，陰損及氣（陽）或腎氣（陽）不足，氣（陽）損及陰，或是陰陽俱虛。等。瘀血內(nèi)停； 陰損及陽，陽氣虛弱，鼓動(dòng)無力，亦是瘀血內(nèi)停的一個(gè)病因。1)痰濁論：程康林等對痰濁論做了相關(guān)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)痰濁型冠心病患者中醫(yī)癥候積分與頸動(dòng)脈IMT,粥樣斑塊狀態(tài)密切相關(guān)。主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊面積明顯減少。常用地龍、水蛭、全蟲、蜈蚣、蟬蛻等；3）其他還包括祛風(fēng)通絡(luò)法，常用雷公藤、海風(fēng)藤；清熱通絡(luò)法，代表藥物為忍冬藤；補(bǔ)血通絡(luò)法，代表藥物有當(dāng)歸尾、雞血藤；滋補(bǔ)通絡(luò)法，常用鹿茸、紫河車、豬脊髓；補(bǔ)氣養(yǎng)絡(luò)法，常用黨參、黃芪等藥。丸取白蜜，甘緩而潤，以緩諸藥破泄之功。9. 以《金匱要略》中腎氣丸的條文，說明異病同治。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。祛邪以通陽宣痹為主，扶正以溫陽益氣為主。⑥溫里散寒，除濕宣痹法：代表方為薏苡附子散以緩急以痛。2）傳遍規(guī)律：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血。 化痰通腑法治療中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的源流及發(fā)展 ——?dú)v史源流、證候病機(jī)及臨床應(yīng)用摘要：化痰通腑法目前已成為全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合界廣泛應(yīng)用的治療急性期中風(fēng)病危重癥的主要治法。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。從“涌現(xiàn)”視角介紹了痰熱腑實(shí)證的發(fā)現(xiàn)過程，依次從中風(fēng)病始發(fā)態(tài)腑氣不通現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)與觀察、腑氣不通與痰熱證候同時(shí)存在及其與病情程度關(guān)系的思考、痰熱腑實(shí)證候的涌現(xiàn)與毒損腦絡(luò)病機(jī)的蘊(yùn)育、中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證形成的多種途徑幾方面對中風(fēng)病痰熱腑實(shí)證的涌現(xiàn)進(jìn)行分析論述。3）治療原則：在衛(wèi)汗之可也，是指邪在衛(wèi)分，宜用汗法，指邪從表解即可，但宜用辛涼之劑，不可用辛溫之劑，以免過于發(fā)汗，反生它患；到氣才可清氣，是指邪在氣分可清氣，可分輕清宣氣、辛寒清氣、苦寒瀉火、苦寒攻下、清熱祛濕等方法。⑦溫化水飲，開結(jié)散氣法：代表方為桂枝生姜枳實(shí)湯以化飲降逆。”②辛溫通陽，逐飲降逆法：代表方為栝蔞薤白半夏湯。方劑：栝樓薤白白酒湯，治療胸痹病屬胸陽不振，陰邪阻滯所致；栝樓薤白桂枝湯，治療主證是喘息不能平臥，心痛徹背的胸痹；栝樓薤白桂枝湯，通陽散結(jié)、降逆除滿治療心中痞、留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心為主證。以腎氣丸為例：《中風(fēng) 歷節(jié)病》崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁；《血痹 虛勞病》虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之；小便不利：腎陽虛，膀胱氣化不利《痰飲 咳嗽病》夫短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之；短氣、水飲輕微、畏寒足冷、腰酸、少腹拘急不仁：腎陽虛不能化氣利水，水泛心下《消渴小便不利淋病》男子消渴，小便反多，從飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之；口渴、小
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