研究生中醫(yī)內科學考試專用doc(已修改)
2025-07-30 13:08 本頁面
【正文】 . . . . . 研究生中醫(yī)內科學考試專用1. 外感咳嗽與內傷咳嗽的辨證與治療要點是什么？ 外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證，多屬實證。治療上應祛邪利肺，又因按感邪性質可分為風寒、風熱、風燥論治：外感風寒應祛風散寒、宣肺止咳；外感風熱應祛風清熱、宣肺止咳；外感風燥應祛風潤燥、宣肺止咳。但切忌使用斂肺止咳的藥物，避免閉門留寇。 內傷咳嗽多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴它臟見癥，多屬邪實正虛。在治療上應先辨清邪實與正虛的主次。若邪實為主正虛為輔，治療當祛邪為主，補益為輔，宣肺止咳；若正虛為主邪實為輔，治療當補益為主，祛邪為輔，宣肺止咳。但切忌祛邪之藥不宜過重，補益之藥不宜滋膩。（1）辯證要點：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。再者， 外感咳嗽為六淫外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致，且以風寒、風熱、風燥為主，故一般均屬實證。內傷咳嗽，多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴它臟見癥。內傷咳嗽為臟腑功能失調，內邪干肺所致 ，多為虛實夾雜，本虛標實之證。其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實正虛。肺陰虧耗則屬正虛，或虛中夾實。（2）治療要點：外感咳嗽，多為實證，故治療應以祛邪利肺。根據病邪性質之不同，分別給予：疏風散寒，宣肺止咳。 疏風清熱，宣肺止咳；疏風清肺，潤燥止咳等法。 內傷咳嗽，多屬邪實正虛。標實為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補虛。2. 簡述風盛攣急性咳嗽的辨證要點.《王旭高醫(yī)書六種》中指出：“凡人必先有內風而后外風，亦有外風引動內風者。故肝風門中，每多夾雜?！倍人灾L盛攣急證就是由內風與外風兩者合而為病。外風指六淫之風邪，又稱肺風，風叩鐘鳴；內風有肝風和脾風之別，風搖鐘擺。風邪具有起病突發(fā)、突止，變化莫測等特點，故中醫(yī)又將其稱為“風咳”。臨床主要以刺激性干咳、癢、急、脈弦等為辨證要點，治療宜疏風宣肺，解痙止咳，以蘇黃止咳湯加減為主方。 （1） 病因：①外風——六淫之風邪，亦稱為肺風，風扣鐘鳴。② 內風——有脾風、肝風之別，風搖鐘擺。 此外，兩者可合而為病。（2）病機：風邪犯肺，邪客肺絡，氣道攣急，肺氣失宣。（3）癥候：咳嗽，干咳無痰或少痰，咽癢，癢即咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇外界寒熱變化、異味等因素突發(fā)或加重，多見夜臥晨起咳劇，呈反復性發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。（4）治法：疏風宣肺，解痙止咳（5）方藥：蘇黃止咳湯加減。 炙麻黃、蟬蛻、紫蘇葉、紫蘇子、前胡、五味子、牛蒡子、枇杷葉、地龍等。3. 簡述中醫(yī)藥在糖尿病治療中的地位與作用？ 隨著人口老齡化，糖尿病已經成為一種多發(fā)病、常見病，其中大部分為2型糖尿病。1型糖尿病病因已基本明確，只需補充胰島素即可,而2型糖尿病則較復雜，西藥治療雖然層出不窮，但不能從根本上解決問題，而且西藥治療具有一定的副作用及“治療失效”。中醫(yī)藥治療糖尿病歷史悠久，臨床經驗豐富，療效顯著。中醫(yī)治療糖尿病主要通過運用復方、單味中藥和有效中藥提取成分等實現對整體的調節(jié)和個體用藥，且中藥治療糖尿病具有毒副作用小，多途徑、多環(huán)節(jié)、多因素地穩(wěn)定療效，調節(jié)機體內環(huán)境，改善體質，減輕胰島素抵抗狀態(tài)調節(jié)糖脂代謝，增強糖自穩(wěn)等優(yōu)點，在輕型、中型糖尿病的防治工作中占有一定優(yōu)勢。4. 你所了解的治療糖尿病的中醫(yī)治法有哪些？ (1)瀉火法：多因飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味，以致脾胃積熱，食郁化火，灼傷津液，或長期
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