【正文】 ，有助于調(diào)整血脂。（4）禁用油炸食物、肥肉、豬油及含脂肪多的點心，少用全脂奶，可用脫脂奶及奶粉、蛋清、魚蝦禽肉類、鮮果蔬菜等。如：高脂血癥、高血壓、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪總量，占總能量的20%以下，不論其來源如何，不超過30克。適應(yīng)癥：急、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、膽囊疾患、高血壓、冠心病、肥胖、高脂血癥、與脂肪吸收不良有關(guān)的其他疾病如腹瀉等。（4）肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物，要避免肉類蛋白質(zhì)。適應(yīng)癥：肝昏迷前期，急性腎炎，急、慢性腎功能衰竭。（3）對食欲欠佳的患者可采用含40%90%蛋白質(zhì)的高蛋白配方制劑，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質(zhì)的攝入量。適應(yīng)癥：各種原因引起的營養(yǎng)不良，手術(shù)前后，貧血，結(jié)核病，低蛋白血癥。2）適應(yīng)癥：傾倒綜合征、糖尿病患者。B：冷流質(zhì)1）特點：完全用冷的、無刺激性的流質(zhì)食品。介紹如下：A：清流質(zhì)1）特點：是一種限制較嚴(yán)的流質(zhì)膳食，不含脹氣食品，在結(jié)腸內(nèi)應(yīng)留最少的殘渣，比一般全流質(zhì)膳食更清淡。（３）避免過咸或過甜。（四）流質(zhì)１、特點：食物為液體狀，熱能、蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不足，只能短期１－２天使用，如需較長期進食流質(zhì)，則應(yīng)改用配方膳。３、膳食原則：（１）采用無刺激的半固體食物，少量多餐，每餐食物的總?cè)萘繛?00毫升左右。選用含粗纖維少的蔬菜。３、膳食原則：（１）肉、雞、菜等一切食物都應(yīng)切小制軟。（２）每日供給的食物品種不少于五大類，保持色、香、味、形俱全，以增進食欲。一、基本膳食是醫(yī)院膳食的基礎(chǔ)，約50％以上的住院病人采用此膳食，大多數(shù)治療膳食都是在基本膳食上衍化出來的。住院患者各類膳食的適應(yīng)癥及膳食應(yīng)用原則膳食是病人攝取營養(yǎng)的主要途徑。（一）普食１、特點：本膳食與健康人飲食基本相似，每日供應(yīng)早、午、晚三餐，每餐間隔4－6小時。（３）免用強烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品應(yīng)少用。（２）食物無刺激性易消化，主食以饅頭、爛飯、面條、粥等為主。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物。（２）各種食物均應(yīng)細、軟碎、易咀嚼、易吞咽。２、適應(yīng)癥：急性感染，高熱，大手術(shù)后，急性消化道炎癥，吞咽困難，重危病人。注意飲食中成酸食物和成堿食物之間的平衡。服用清流質(zhì)膳食，可供給液體及少量能量和電解質(zhì)，以防身體脫水。2）適應(yīng)癥：用于喉部手術(shù)后最初一、二日，如扁桃體割除患者，上消化道出血患者也適用。3）膳食原則：流質(zhì)內(nèi)容應(yīng)盡量減少糖類的食品，禁用濃縮甜食、果汁飲料等。膳食原則：（1）供給充足熱能的基礎(chǔ)上，增加膳食中的蛋白質(zhì)，每日總蛋白質(zhì)供給在90120克，但以不超過攝入能量的20%為原則。（二）低蛋白膳食特點：控制每日膳食中的蛋白質(zhì)含量，以減少含氮的代謝產(chǎn)物，減輕肝腎負擔(dān)。膳食原則：（1）視肝腎功能情況，確定每日膳食中的蛋白質(zhì)量。（5）維生素、無機鹽等營養(yǎng)素應(yīng)充分供給。膳食原則：（1）食物配制以清淡為原則。如膽囊炎的恢復(fù)期、脂肪吸收不良患者；C：嚴(yán)格限制——限制膳食的脂肪總量，包括食物所含脂肪及烹調(diào)油，不超過15克。（四）低膽固醇膳食特點：在低脂膳食的前提下，膽固醇每日控制在300毫克以下適應(yīng)癥：高脂血癥、膽結(jié)石、高血壓、冠心病患者等。（4）多用香菇、木耳、海帶、豆制品、橄欖菜等利于調(diào)節(jié)血脂的食物，適當(dāng)增加膳食纖維的含量，有利于降低血膽固醇。如腹水明顯者1克/天，一般高血壓3克/天。（六）無鹽膳食特點：膳食在烹調(diào)中免加鹽、醬油和其他鈉鹽調(diào)味品，全日供鈉量在1000毫克以下。在膳食配制過程中禁用食鹽和高鹽調(diào)味品。適應(yīng)癥：同低鹽膳食，惟病情更嚴(yán)重者。（3）使用期間密切觀察血鈉情況，注意防止低鈉血癥。（2）主食宜用白米白面等細糧，禁用各種粗糧、大塊的肉、油炸食物、強烈的調(diào)味品、整粒的豆、硬果、多纖維的蔬菜水果，如：芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠蘿等。膳食原則：（1）在普通飯基礎(chǔ)上，增加含粗纖維的食物，如粗糧、麥麩、豆芽、芹菜、韭菜等食物。（十）高能量膳食特點：每日供給的能量每公斤體重在35千卡以上，總能量在2000千卡以上，滿足營養(yǎng)不良和高代謝病人的需要。（2）除正常膳食餐外，可另行配制能量代謝高的食物或以加餐的方法提高能量的供給量。膳食原則：(1)足夠的熱能供給足量的蛋白質(zhì)，鈣磷鐵銅等礦物質(zhì)和微量元素，以及維生素。（十二）低碘膳食特點：每日碘攝入量不超過50微克。（十三）高鉀膳食特點：本膳食有降低血壓的作用。（十四）低鉀膳食特點：限制含鉀高的食物。（2）少用富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚、蝦、豆類食品和濃的湯汁、果汁；盡量選用含鉀250毫克以下的食物；將食物置水中浸泡或水煮去湯以減少鉀含量。（十六）素食特點：禁用一切葷食。（十七）回族膳食特點：禁止用豬肉類食品適應(yīng)癥：回族膳食原則：（1）忌用豬肉、豬內(nèi)臟及豬油類制品。適應(yīng)癥：各種類型的糖尿病。其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值為1:1:。（5）多供給含膳食纖維豐富的食物，每日總攝入量應(yīng)在20克以上。每日至少三餐，定時、定量。2）糖尿病腎病：能量的供給應(yīng)能滿足機體需要，蛋白質(zhì)根據(jù)尿量、尿蛋白丟失情況及腎功能損害的嚴(yán)重程度來決定供給量。進食量少者可補充適量甜食以滿足能量和碳水化合物的需要。適應(yīng)癥：急、慢性痛風(fēng)；高尿酸血癥；尿酸性結(jié)石。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選用不含或少含核蛋白的奶類、蛋類、干酪等。痛風(fēng)患者易患高血壓和高脂血癥等，食鹽每日25克為宜。（三）麥淀粉膳食特點：本膳食是以麥淀粉為主食，部分或者全部替代谷類食物以減少體內(nèi)含氮廢物的積累，減輕肝腎負荷，給予患者在肝腎功能允許攝入的限定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，改善患者的營養(yǎng)狀況，使之接近或達到正氮平衡，糾正電解質(zhì)紊亂，維持病人的營養(yǎng)需要，增加機體抵抗力。（2）蛋白質(zhì)：根據(jù)腎功能受損的程度來確定蛋白質(zhì)的攝入量。合并高鎂血癥時，應(yīng)限制鎂的攝入量。（四）急性腎功能衰竭膳食特點：急性腎功能衰竭以急性循環(huán)衰竭為主，急劇發(fā)生腎小球濾過率減低和腎小管功能降低為主。每日3540千卡/公斤體重，以麥淀粉膳食為主。當(dāng)少量排尿，病情有好轉(zhuǎn)時，每日可攝入1620克高生物價蛋白質(zhì)。多尿期按每排1000亳升尿，補充氯化鈉2克。（5）水分：少尿及無尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水分，每日500毫升。適應(yīng)癥：血液透析，腹膜透析。3）鈉和鉀：鈉一般限制在15002000毫克/天。當(dāng)尿量大于1000毫升時，不須再限鉀。如維生素B族、葉酸、吡哆醇等。3）鈉和鉀：鈉每日攝入20003000毫克；鉀每日攝入量29253500毫克，亦可結(jié)合血檢驗結(jié)果調(diào)整用量。（六）肝功能衰竭膳食特點：肝功能衰竭時病人血漿中支鏈氨基酸明顯下降，但芳香族氨基酸則明顯升高。病情好轉(zhuǎn)時，可選用少量乳類蛋白，以后視病情適量增加，每次增加量低于10克。（4）水及電解質(zhì)與酸堿平衡：限制鉀、鈉或補充應(yīng)結(jié)合血檢驗結(jié)果、有無腹水及嚴(yán)重程度、排尿量、體重變化等加以調(diào)整。（6）給適量質(zhì)軟而無刺激性的膳食纖維。（8）必要時可用肝衰專用要素配方膳。（七）低銅膳食特點：限制每日膳食中銅的攝入量。（3）肝豆?fàn)詈俗冃猿０橛懈斡不?，故?yīng)供給充足的能量及蛋白質(zhì)的膳食，并需補充維生素B鋅、鈣和維生素D，貧血時可補給鐵劑。忌用食物：粗糧、動物肝、動物血、豬肉、蝦、蟹、貝殼類、烏賊魚、魷魚、牡蠣、豌豆、蠶豆、干豆類、玉米、硬果類、蕈類、干蘑菇、可可、巧克力、芝麻、椰子、明膠、櫻桃等。膳食原則：（1）充足的能量：成人每日3545千卡/公斤體重，總能量在2000千卡以上；幼兒每日總能量11001700千卡。（4）充足維生素：必要時可補充復(fù)合維生素制劑。食物選擇（1）可用食物：脫脂牛奶、低脂酸奶、低脂奶酪、脫脂奶粉；蛋類、瘦肉類、禽類（去皮