【正文】 若進食少可以添加高碳水化合物的配方。（4）食物選擇：1）可用食物：米、面粉、雞蛋、番茄、萵筍、粉皮、粉絲、黃瓜、土豆、涼粉等。（十一）鈣磷代謝試驗膳食低鈣、正常磷代謝膳食（1）特點：調(diào)整飲食中的鈣磷含量，觀察甲狀旁腺功能。３、膳食原則：（1）實驗膳食中每日供給鉀1950毫克，鈉3450毫克。（2）忌用食物：試驗期間減少低脂肪肉的食物。食物選擇（1）可用食物：清蒸魚、白米粥、煮雞蛋、蒸豆腐、蛋花湯、細掛面、藕粉、果子水、米湯；（2）忌用食物：牛奶、豆?jié){、土豆等有渣及一切產(chǎn)氣食物。（2）忌用食物：含纖維多的蔬菜、水果、豆類，油煎炸的大塊肉粉及堅硬的不易消化的食物。（2）試驗日應臥床休息，清晨測空腹血糖，同時留尿標本。（2）凡烹調(diào)海產(chǎn)品食物的鍋勺等用具均不能做免碘膳食。（4）試驗當日忌飲茶和咖啡，停用利尿劑；并避免劇烈運動。（三）內(nèi)生肌酐試驗膳食１、特點：通過控制外源性肌酐的攝入，觀察機體對內(nèi)生肌酐的清除能力。晚８時服用碘造影劑，服后禁飲水，禁食一切食物。代謝膳食是臨床上用于診斷疾病，觀察療效或研究機體代謝反應等情況的一種方法是一種嚴格的稱重膳食。脂肪可按總能量的30%計算，烹調(diào)用低熔點油。根據(jù)病情逐漸過渡到正常半流質(zhì)和軟食。兒科治療膳食兒科治療膳食，其營養(yǎng)素的供給應參照各不同年齡兒童的需要量的基礎和疾病的需要進行調(diào)整。適應證、膳食原則、免用食物參照成人流質(zhì)。2）適應癥：適用于2歲以下兒童以及發(fā)熱、消化道疾患、手術后的患兒。每日的奶制品以全奶為例不少于150毫升。（3）嬰兒治療奶：1）脫脂奶適用于腹瀉、痢疾或消化不良的嬰兒；2）酸奶：適用于腹瀉或消化不良的嬰兒；3）厚奶：適用于嘔吐患兒或較大嬰兒。3）糖類：葡萄糖、雙糖、葡萄糖低聚糖或糊精。液體總量要適當，必要時在管喂膳食之外，適當補充水分，防止水分不足。（2）忌用食物：含麥膠的食品，如小麥、大麥、黑麥、燕麥、麥芽等及其制品：如啤酒、面筋、糕點、餅干、面醬、酒類等，用面粉或面包渣等制成的菜肴均不可食。（2）高蛋白，但要避免一切麥類食物的蛋白質(zhì)，避免食用麥類制品。（4）由于有些促銅鹽排出的藥物，易導致維生素B6和鋅的缺乏，應給予含B6和鋅豐富的食物，可用食物如：綠葉蔬菜、魚、奶、肉、禽等。食物選擇：乳類、蛋類產(chǎn)氨少于肉類可限量食用，植物性食品含蛋氨酸低可適當食用。如需限水者，可用濃縮食品。通過供給高支鏈氨基酸低芳香族氨基酸的低蛋白膳食，有助于血漿氨基酸譜恢復正常。7）水分：一般每日不少于1000毫升，或按前一日尿量再加500毫升。少尿時應嚴格限制鈉鹽的攝入。如有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉時，可酌性增加飲水量。多尿期氮質(zhì)血癥減輕時，約45克。合理膳食能有益受損傷腎功能的恢復，維持和改善病人的營養(yǎng)狀況。輕度受損，,如系兒童每日蛋白質(zhì)不低于1克/公斤；其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50%以上。（5）多飲水分：無腎功能不全時宜多喝水。膳食原則：（1）適當控制能量，以使體重控制在理想體重的下限，一般每日為15001800千卡。,血尿素氮大于25mmol/L者,以蛋、乳、瘦肉等動物性蛋白質(zhì)為主，也可用麥淀粉制品。（6）供給充足的維生素和無機鹽。膳食原則：(1)根據(jù)病情及病人的身高、體重、年齡、性別、血糖、尿糖及有無并發(fā)癥等病理生理情況和其勞動強度、活動量大小等因素計算熱能需要量，總能量以維持理想體重低限為宜。適應癥：佛教、重癥高血壓、高血脂等。適應癥：高鉀血癥。適應癥：甲狀腺腫。（3）對胃納欠佳者，可用部分配方營養(yǎng)劑來增加總的能量和相關營養(yǎng)素的攝入量。（2）鼓勵病人多飲水，每天至少喝68杯水，空腹可飲用淡的鹽水或溫開水，以刺激腸道蠕動。（八）少渣膳食特點：限制膳食中的粗纖維，減少膳食纖維總量，其目的是減少對消化道的刺激，減少糞便的數(shù)量。（3）使用期間觀察病人血鈉，以防低鈉血癥。（2）烹飪中用的食鹽，在食物準備和烹調(diào)前應用天平稱量后，再加入食物中，為了調(diào)劑口味，亦可用糖醋烹飪。膳食原則：（1）控制總能量攝入，使其體重控制在正常范圍內(nèi)。10%15%，多不飽和脂肪不超過7%10%。（2）每日膳食中的熱能應充足供給，鼓勵病人多食碳水化物，蔬菜及水果，必要時可采用純淀粉及水果食品以增加能量。其中蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白占1/22/3。3）膳食原則：不用熱食品、酸味食品及含刺激性食品，防止引起傷口出血及對喉部刺激。（４）根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容。（３）少量多餐，忌用粗纖維、粗糧、咀嚼吞咽不便的食物。每日供給的營養(yǎng)素應達到或接近我國成年人推薦供給量。２、適應癥：消化機能正常，無發(fā)熱者，疾病恢復期病人，體格檢查者等均可采用。各種膳食的食譜應按膳食常規(guī)要求進行設計和配制。２、適應癥：低熱，消化不良，急性腸炎恢復期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障礙者。２、適應癥：發(fā)熱，消化道疾病，施行手術后，咀嚼不便者。（２）每日供應６－７次，每次200－250毫升，總能量不超過1000千卡，特殊病人按營養(yǎng)師醫(yī)囑而定。3）膳食原則：不用牛奶、豆?jié){、濃糖及一切易致脹氣的食品，每餐數(shù)量不宜過多；所供能量及其他營養(yǎng)素均不足，只能短期內(nèi)應用，長期應用易導致營養(yǎng)缺乏。二、治療膳食（一）高蛋白膳食特點：提高每日膳食中的蛋白質(zhì)含量，占總能量的15%20%，以公斤體重計算。要根據(jù)患者的病情個體化決定其蛋白質(zhì)的攝入量，一般每日蛋白質(zhì)總量在2040克之間。一般可分為：一般限制、中度限制和嚴格限制。（3）烹調(diào)用油限制使用，烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴為主。適應癥：心力衰竭、高血壓、急性腎炎、妊娠毒血癥、各種原因引起的水潴留患者。膳食原則：（1）一般只以短期使用。參照食物的含鈉量選用含鈉低的食物。（九）高纖維膳食特點：增加膳食中的膳食纖維，每日膳食纖維總量不低于25克，目的以增加糞便體積及重量、刺激腸道蠕動、降低腸腔內(nèi)的壓力，增加糞便當膽汁酸和腸道有害物質(zhì)的排出。膳食原則：（1）在均衡膳食的原則下，鼓勵患者增加食物量。(2)足量水分。膳食原則：（1）預防低血鉀的發(fā)生，每日膳食中供給鉀不少于3120毫克，根據(jù)病人血鉀檢查結(jié)果調(diào)整供應量。適應癥：腎衰合并高血磷者。三、特殊治療膳食（一）糖尿病膳食特點：營養(yǎng)膳食治療是糖尿病最基本的治療措施，其他的治療方法均必須在飲食治療的基礎上實施。（4）蛋白質(zhì)宜占總能量的12%15%，成人按每日1克/公斤，凡病情控制不滿意。（8）計量控制糖尿病膳食：應根據(jù)總能量計算出的食物量，按計劃食譜在烹調(diào)前稱重后配制，并要密切觀察治療效果，及時調(diào)整飲食配方。4）酮癥酸中毒昏迷時的飲食：除臨床靜脈補液外應按醫(yī)囑管飼糖尿病配方膳食，等病情好轉(zhuǎn)后可用糖尿病半流質(zhì)或普通膳食。（3）脂肪要減少。膳食原則：（1）能量要充足。（7）注意補充B族維生素和維生素D，但不適宜補充過多的維生素C和維生素A。當進食量少時可用腸外補充營養(yǎng)。多尿期應多食富含鉀的新鮮水果、蔬菜等。若每周進行30小時血液透析時，膳食中蛋白質(zhì)可不予限量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占50%以上。5）脂肪和碳水化合物：腎衰病人常伴有高甘油三酯血癥和高血糖，所以脂肪的攝入量不宜過高，脂肪應占總能量的30%左右，并避免攝入過多的含糖食品。食物選擇（1）可用食物：蛋、奶、瘦肉、谷類、蔬菜類、結(jié)合病情決定供給量。（2）能量及碳水化合物：能量每日宜不低于1800千卡，其中碳水化合物400克左右，肝昏迷患者應用管飼低蛋白飲食。（7）少量多餐。膳食原則：（1）限制攝入含銅量高的食物，銅的攝入量雖無明確規(guī)定，一般認為應不超過12毫克。（八）免麥膠膳食特點：免除所有含麥膠的食物及其制品，以防止麥膠蛋白（俗稱面筋）誘發(fā)的非熱帶性口炎性腹瀉。有缺鐵性貧血存在時應補充鐵劑。膳食原則：（1）管喂部位：通常有鼻胃管喂養(yǎng)、胃造口喂養(yǎng)、空腸造口喂養(yǎng)等。要素膳既能為人體提供必需的