【正文】 蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質(zhì)的攝入量。（4）肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類(lèi)蛋白為主的食物，要避免肉類(lèi)蛋白質(zhì)。如：高脂血癥、高血壓、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪總量，占總能量的20%以下，不論其來(lái)源如何，不超過(guò)30克。（3）在烹調(diào)用油中，多選用茶油等含單不飽和脂肪酸含量高的油脂，有助于調(diào)整血脂。（4）禁用一切鹽腌食物，如咸鴨蛋、皮蛋、醬菜等，免用含鹽量不明的食物和調(diào)味品。（七）低鈉膳食特點(diǎn)：全日供鈉量在500毫克左右，此膳食要在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)測(cè)下短期使用。膳食原則：（1）一切食物均需切小制軟，蔬菜類(lèi)去粗纖維后制成泥狀，同時(shí)給予低脂膳食。（4）如在膳食中增加膳食纖維有困難時(shí)，也可在條件許可下采用膳食纖維商業(yè)配方。適應(yīng)癥：乳母。（2）不用加碘鹽及禁飲用高碘水。在烹調(diào)時(shí)可用大量水多次泡煮的方法去鉀，定期測(cè)血鉀化驗(yàn)指標(biāo)作為參考。（2）禁用動(dòng)物食品及動(dòng)物油，單獨(dú)烹調(diào)。（3）脂肪占總能量代謝的20%25%。（7）合理安排餐次。3）急重癥的糖尿病：按醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)。全日5065克，以谷類(lèi)和蔬菜為主，選用含嘌呤低的白米、富強(qiáng)粉等。（6）不用食物：腦、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、肉汁、雞汁等含嘌呤高食品。（5）鈣、鎂、磷：當(dāng)病人出現(xiàn)低血鈣、高血磷時(shí)，膳食中適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物，注意限制磷的攝入量，每日700800毫克。膳食原則：（1）能量：少尿期碳水化合物應(yīng)占總能量的85%。（3）鈉：少尿及無(wú)尿期水腫明顯，或高血村嚴(yán)重每日鈉攝入量控制在500毫克。膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)結(jié)合透析方法、次數(shù)、透析時(shí)間、消耗程度及病情而定。糖尿病腎病患者透析時(shí)，更要慎重控制鉀攝入量。2）能量：每日3545千卡/公斤體重。膳食原則（1）蛋白質(zhì)：有輕度或中度血氨增高而無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可用低蛋白膳食，,等病情好轉(zhuǎn),；血氨明顯增高同時(shí)存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，給予完全無(wú)動(dòng)物蛋白質(zhì)的膳食，每日蛋白質(zhì)＜20克。（5）維生素：注意多種維生素的補(bǔ)充。忌用食物：肉類(lèi)、油煎炸的、粗纖維多的、堅(jiān)硬的、刺激性強(qiáng)的、帶刺多的魚(yú)類(lèi)及帶碎骨的禽類(lèi)等。（6）限用蛋黃、瘦肉、禽、魚(yú)、水果等食物。（3）低脂肪：腹瀉期成人每日供給量應(yīng)低于40克，幼兒給予低脂肪飲食。適應(yīng)癥：（1）不能自口中進(jìn)食，需用管喂方法來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)的患者，如咀嚼吞咽困難，食管、胃手術(shù)后或食管粘膜被強(qiáng)堿損傷、顏面燒傷等。24小時(shí)內(nèi)未用完部分應(yīng)棄掉。（2）、要素膳的特點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)全面，所含各種營(yíng)養(yǎng)素可滿(mǎn)足膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)需消化即可直接或接近直接吸收；組成成分明確，便于根據(jù)病情需要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素構(gòu)成；不含殘?jiān)驓堅(jiān)鼧O少數(shù)；不含乳糖，適用于乳糖不耐受者；口味較差，適于管飼輸入。（4）嬰兒輔助食品：根據(jù)不同月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要而設(shè)計(jì)合理的營(yíng)養(yǎng)輔助食品以補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的需要。（2）軟飯（幼兒普通飯）1）特點(diǎn)：少量多餐，每日供應(yīng)45餐。每餐容量在150250毫升左右。2）適用對(duì)象：斷奶后至2歲幼兒。如低鹽膳食每天的食鹽攝入量以1克為限。④密切觀察病情的變化，若口服營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)，應(yīng)用腸外方式補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)素。②要防止患兒出現(xiàn)饑餓，可在主食中配制一些粗糧。適應(yīng)癥：各種原因引起的消化道出血，胃癌，疑有消化性潰瘍出血，傷寒癥腸出血，原因不明的貧血患者。２、適應(yīng)癥：慢性膽囊炎；膽石癥；疑有膽囊疾病者；檢查膽囊及膽管功能。留置２４小時(shí)尿液。各種蔬菜、瓜、茄、水果、淀粉制品。（3）凡吃過(guò)海產(chǎn)品如海帶、紫菜等海味，要停吃２個(gè)月后才能做此試驗(yàn)。服糖30’，60’,120’，180’分鐘各抽一次血，同時(shí)留尿標(biāo)本作血糖定量和尿糖定性測(cè)定。（七）結(jié)腸造影膳食１、特點(diǎn)：減少膳食纖維和脂肪的攝入量，減少腸道內(nèi)食物殘?jiān)?，為結(jié)腸X線(xiàn)檢查做腸道準(zhǔn)備。２、適應(yīng)癥：疑有脂肪吸收不良的患者。適應(yīng)癥：需要評(píng)定蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的患者。（3）烹調(diào)飲用蒸餾水。收集試驗(yàn)前及最后代謝期24小時(shí)的尿液，測(cè)定尿鈣排出量。低蛋白、正常鈣磷膳食（1）特點(diǎn)：試驗(yàn)期為5天，前3天為適應(yīng)期，后兩天為試驗(yàn)期，為一種嚴(yán)格的稱(chēng)重代謝膳食。（4）食物選擇：1）可用食物：精白米、精白面粉及其制品、含鈣高的蔬菜，如油菜、芹菜、小白菜等，限量范圍內(nèi)的牛奶、蛋及豆制品。在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)，宜補(bǔ)充適量雞蛋與牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。3）試驗(yàn)期間，蛋白質(zhì)脂肪總能量應(yīng)固定。食物選擇（1）可用食物：豆、荷蘭豆、土豆、藕、白菜、黃瓜、番茄、茄子、雞肉、瘦豬肉、鯽魚(yú)、草魚(yú)、鯧魚(yú)、兔肉等。以輔助診斷醛固酮增多癥。脂肪量要按規(guī)定供給，膳食內(nèi)脂肪含量要準(zhǔn)確定量，含脂肪的食品及烹調(diào)油應(yīng)盡可能分配于3餐中。（2）用清蒸和燒煮的烹調(diào)方法，不用油煎炸的食物。（2）檢查前68小時(shí)禁食，檢查后2小時(shí)，待麻醉作用消失后，方可進(jìn)食，當(dāng)日宜進(jìn)少渣半流質(zhì)，若行活檢者，最好在檢查2小時(shí)后進(jìn)食溫牛奶，以后改為少渣半流質(zhì)膳食12天。２、適應(yīng)癥：疑有糖尿病者；血糖受損者；糖耐量異?；颊?。２、適應(yīng)癥：甲狀腺功能檢查。主食控制在350克／日。當(dāng)餐免食蔬菜。（4）膳食中糧食不受限制，副食中忌動(dòng)物肝、血、肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋黃，綠葉菜等含鐵豐富的食物，桂賀、葡萄、酸棗、果脯等果品。4）食物選擇：同成人糖尿病。肥胖兒則總能量（千卡）=1000+100（年齡2）。②如單純性消化不良引起腹瀉，開(kāi)始時(shí)可以口服葡萄糖電解質(zhì)溶液和米湯，但此流質(zhì)能量和營(yíng)養(yǎng)素不足，只能用12天，待好轉(zhuǎn)后，就應(yīng)調(diào)整配方。每日供給蛋白質(zhì)3540克，能量10501200千卡。在基本流質(zhì)基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要可設(shè)計(jì)特殊食譜。食物選擇同普通飯。每日蛋白質(zhì)5575克，能量16002300千卡。也可用下述奶：1）全脂奶。（1）、要素膳的基本組成1）氮源：L氨基酸、蛋白質(zhì)完全水解物或蛋白質(zhì)部分水解物。（2）食物內(nèi)容成流質(zhì)狀態(tài)，其稠度要易于通過(guò)管子，便于飼喂。（6）少量多餐：每日56餐，選用細(xì)軟易消化，少纖維、無(wú)刺激性的食物。適應(yīng)癥：小腸吸收不良綜合征；幼兒乳糜瀉。（2）不用銅制器皿來(lái)烹調(diào)食物和燒煮飲用水。每日46餐，每次攝入量不可過(guò)多。（3）脂肪：每日3040克，必要時(shí)可采用脂肪乳劑。（2）少用食物：食鹽、果汁及含鉀豐富的蔬菜和水果；（3）忌用食物：干豆類(lèi)、動(dòng)物脂肪、帶刺激性的食物。6）維生素：除膳食中攝入外，還應(yīng)口服維生素制劑。2）能量：每日應(yīng)供給3035千卡/公斤體重，凡超重及體重不足者，應(yīng)結(jié)合具體情況減少或增加能量。鈉、鉀的供給需結(jié)合血鈉、血鉀化驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整。（2）蛋白質(zhì)：少尿及無(wú)尿期應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。（8）不用或少用的食物：干豆類(lèi)、含膳食纖維高的食物，辣椒等刺激性的調(diào)味品。如食物量不能滿(mǎn)足能量需要時(shí)可以考慮以膳食補(bǔ)充劑或腸外營(yíng)養(yǎng)的方式提供能量。（4）維生素及無(wú)機(jī)鹽：宜供給充足B族維生素和維生素C。（二）低嘌呤膳食特點(diǎn)：限制膳食中嘌呤的攝入量在150毫克/天，調(diào)整膳食中食物配比，增加水分的攝入量以減少食物性的尿酸來(lái)源并促進(jìn)尿酸排出體外，防止因飲食不當(dāng)而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。（8）特殊情況下糖尿病膳食1）妊娠糖尿?。喝焉锲谇?個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)素供給量與正常人相似，后5個(gè)月需要量每天增加能量200千卡，蛋白質(zhì)在原供給量的基礎(chǔ)上，孕早期、孕中期和孕后期每天分別增加5克、15克、20克。動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)不低于30%，并應(yīng)補(bǔ)充一定量的豆類(lèi)制品。通過(guò)飲食控制和調(diào)節(jié)，可以起到保護(hù)胰島功能；控制血糖、血脂；預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生；供給患者合理營(yíng)養(yǎng)；提高患者生活質(zhì)量的目的。膳食原則：（1）避免或少吃含磷高的食物，如干豆類(lèi)，瘦肉類(lèi)，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)類(lèi)，硬果等。（2）多選擇富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚(yú)、蝦和豆類(lèi)食品（低蛋白質(zhì)飲食除外）；粗糧，鮮水果和蔬菜類(lèi)，用馬鈴薯、芋頭代替部分主食（馬鈴薯、芋頭含鉀豐富）；濃肉湯、菜湯和鮮果汁飲料。除三餐主