【正文】 、豬油及含脂肪多的點心，少用全脂奶，可用脫脂奶及奶粉、蛋清、魚蝦禽肉類、鮮果蔬菜等。（2）禁用一切含鹽食物及腌制品。適應癥：便秘、糖尿病、肥胖病、肛門手術后恢復期、心血管疾病等患者。除三餐主食外，增加湯類12次。膳食原則：（1）避免或少吃含磷高的食物，如干豆類，瘦肉類，雞蛋，鴨蛋，魚類，硬果等。動物蛋白質應不低于30%，并應補充一定量的豆類制品。（二）低嘌呤膳食特點：限制膳食中嘌呤的攝入量在150毫克/天，調整膳食中食物配比，增加水分的攝入量以減少食物性的尿酸來源并促進尿酸排出體外，防止因飲食不當而誘發(fā)急性痛風的發(fā)作。如食物量不能滿足能量需要時可以考慮以膳食補充劑或腸外營養(yǎng)的方式提供能量。（2）蛋白質：少尿及無尿期應嚴格限制蛋白質的攝入量。2）能量：每日應供給3035千卡/公斤體重，凡超重及體重不足者，應結合具體情況減少或增加能量。（2）少用食物：食鹽、果汁及含鉀豐富的蔬菜和水果；（3）忌用食物：干豆類、動物脂肪、帶刺激性的食物。每日46餐，每次攝入量不可過多。適應癥：小腸吸收不良綜合征；幼兒乳糜瀉。（2）食物內容成流質狀態(tài)，其稠度要易于通過管子，便于飼喂。也可用下述奶：1）全脂奶。食物選擇同普通飯。每日供給蛋白質3540克，能量10501200千卡。肥胖兒則總能量（千卡）=1000+100（年齡2）。（4）膳食中糧食不受限制，副食中忌動物肝、血、肉類、禽類、魚類、蛋黃，綠葉菜等含鐵豐富的食物，桂賀、葡萄、酸棗、果脯等果品。主食控制在350克／日。２、適應癥：疑有糖尿病者；血糖受損者；糖耐量異?；颊摺＃?）用清蒸和燒煮的烹調方法，不用油煎炸的食物。以輔助診斷醛固酮增多癥。3）試驗期間，蛋白質脂肪總能量應固定。（4）食物選擇：1）可用食物：精白米、精白面粉及其制品、含鈣高的蔬菜，如油菜、芹菜、小白菜等，限量范圍內的牛奶、蛋及豆制品。收集試驗前及最后代謝期24小時的尿液，測定尿鈣排出量。適應癥：需要評定蛋白質營養(yǎng)狀況的患者。（七）結腸造影膳食１、特點：減少膳食纖維和脂肪的攝入量，減少腸道內食物殘渣，為結腸X線檢查做腸道準備。（3）凡吃過海產品如海帶、紫菜等海味，要停吃２個月后才能做此試驗。留置２４小時尿液。適應癥：各種原因引起的消化道出血，胃癌，疑有消化性潰瘍出血，傷寒癥腸出血，原因不明的貧血患者。④密切觀察病情的變化，若口服營養(yǎng)不足時，應用腸外方式補充水分和營養(yǎng)素。2）適用對象：斷奶后至2歲幼兒。（2）軟飯（幼兒普通飯）1）特點：少量多餐，每日供應45餐。（2）、要素膳的特點：營養(yǎng)全面，所含各種營養(yǎng)素可滿足膳食營養(yǎng)素參考攝入量標準；無需消化即可直接或接近直接吸收；組成成分明確，便于根據病情需要調整營養(yǎng)素構成；不含殘渣或殘渣極少數；不含乳糖，適用于乳糖不耐受者；口味較差，適于管飼輸入。適應癥：（1）不能自口中進食，需用管喂方法來維持營養(yǎng)的患者，如咀嚼吞咽困難，食管、胃手術后或食管粘膜被強堿損傷、顏面燒傷等。（6）限用蛋黃、瘦肉、禽、魚、水果等食物。（5）維生素：注意多種維生素的補充。2）能量：每日3545千卡/公斤體重。膳食營養(yǎng)補充應結合透析方法、次數、透析時間、消耗程度及病情而定。膳食原則：（1）能量：少尿期碳水化合物應占總能量的85%。（6）不用食物：腦、肝、腎等動物內臟、鳳尾魚、沙丁魚、肉汁、雞汁等含嘌呤高食品。3）急重癥的糖尿?。喊瘁t(yī)囑給予流質或半流質。（3）脂肪占總能量代謝的20%25%。在烹調時可用大量水多次泡煮的方法去鉀，定期測血鉀化驗指標作為參考。適應癥：乳母。膳食原則：（1）一切食物均需切小制軟，蔬菜類去粗纖維后制成泥狀，同時給予低脂膳食。（4）禁用一切鹽腌食物，如咸鴨蛋、皮蛋、醬菜等，免用含鹽量不明的食物和調味品。如：高脂血癥、高血壓、冠心病患者；B：中度限制——限制膳食的脂肪總量，占總能量的20%以下，不論其來源如何，不超過30克。（3）對食欲欠佳的患者可采用含40%90%蛋白質的高蛋白配方制劑，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質的攝入量。介紹如下：A：清流質1）特點：是一種限制較嚴的流質膳食，不含脹氣食品，在結腸內應留最少的殘渣，比一般全流質膳食更清淡。選用含粗纖維少的蔬菜。住院患者各類膳食的適應癥及膳食應用原則膳食是病人攝取營養(yǎng)的主要途徑。不用或少用大塊的肉、禽、韭菜、豆芽、咸魚、咸肉和其他咀嚼不便的食物。服用清流質膳食，可供給液體及少量能量和電解質，以防身體脫水。（二）低蛋白膳食特點：控制每日膳食中的蛋白質含量，以減少含氮的代謝產物，減輕肝腎負擔。如膽囊炎的恢復期、脂肪吸收不良患者；C：嚴格限制——限制膳食的脂肪總量，包括食物所含脂肪及烹調油，不超過15克。（六）無鹽膳食特點：膳食在烹調中免加鹽、醬油和其他鈉鹽調味品，全日供鈉量在1000毫克以下。（2）主食宜用白米白面等細糧，禁用各種粗糧、大塊的肉、油炸食物、強烈的調味品、整粒的豆、硬果、多纖維的蔬菜水果，如：芹菜、豆芽、豆苗、韭菜、菠蘿等。膳食原則：(1)足夠的熱能供給足量的蛋白質，鈣磷鐵銅等礦物質和微量元素，以及維生素。（2）少用富含蛋白質的瘦肉、魚、蝦、豆類食品和濃的湯汁、果汁；盡量選用含鉀250毫克以下的食物；將食物置水中浸泡或水煮去湯以減少鉀含量。其中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值為1:1:。進食量少者可補充適量甜食以滿足能量和碳水化合物的需要。（三）麥淀粉膳食特點：本膳食是以麥淀粉為主食，部分或者全部替代谷類食物以減少體內含氮廢物的積累，減輕肝腎負荷，給予患者在肝腎功能允許攝入的限定數量的優(yōu)質蛋白質，改善患者的營養(yǎng)狀況，使之接近或達到正氮平衡，糾正電解質紊亂，維持病人的營養(yǎng)需要，增加機體抵抗力。每日3540千卡/公斤體重，以麥淀粉膳食為主。適應癥：血液透析，腹膜透析。3）鈉和鉀：鈉每日攝入20003000毫克；鉀每日攝入量29253500毫克，亦可結合血檢驗結果調整用量。（6）給適量質軟而無刺激性的膳食纖維。忌用食物：粗糧、動物肝、動物血、豬肉、蝦、蟹、貝殼類、烏賊魚、魷魚、牡蠣、豌豆、蠶豆、干豆類、玉米、硬果類、蕈類、干蘑菇、可可、巧克力、芝麻、椰子、明膠、櫻桃等。（2）嚴重昏迷、失去知覺如腦外傷、腦血管意外、腦腫瘤患者。四、兒科膳食兒科病人由于年齡跨度較大，因此其膳食應按年齡不同來劃分，可分成嬰兒膳食、兒科基本膳食和兒科治療膳食。2）適應癥：適應25歲幼兒；有咀嚼困難的較大兒童；有消化功能障礙的患兒。3）膳食原則：供給能量和營養(yǎng)素平衡，能滿足幼兒生長發(fā)育需要的平衡膳食。（2）兒童糖尿病膳食1）特點：通過營養(yǎng)治療使患兒血糖、血脂達到或接近正常水平；供給合理的平衡膳食，保證患兒的正常生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。膳食原則：（1）按患者病情需要更必隱血試驗膳食，如半流質、軟飯、普食等。２、適應癥：腎盂腎炎；腎小球腎炎；尿毒癥；重癥肌無力街道中種疾病伴有腎功能損害者。凡吃過海蟶、梭子蟹、毛蚶、干貝、蟶子等海味要停吃2周才能做此試驗。２、適應癥：因各種原因需要做結腸造影檢查的患者。膳食原則：（1）試驗期一般57天，要精確計算膳食中每日蛋白質及能量要固定，進稱重膳食，攝入的食物應稱重計算。（2）適應癥：檢測甲狀旁腺功能；觀察腎小管重吸收功能。2）忌用食物：瘦肉、動物內臟、魚、蝦、禽等動物性食品。2）宜選食含低鈣高磷的食物。（3）可以用測定尿尿素氮的方法，來計算氮的排出，可采用以下簡要公式：氮平衡＝[蛋白質攝入量﹤克/天﹥（尿尿素氮﹤克/天﹥+）]/（十）鉀鈉代謝膳食１、特點：代謝期共10天，前35天為適應期，后57天為試驗期。免用蔬菜、水果、肉禽等食物。（五）葡萄糖耐量試驗１、特點：通過進食限量的碳水化合物，并測定空腹和餐后血糖來觀察糖代謝的變化