【正文】 護理學》期末試題（一）一、單項選擇題（本大題共20小題，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測 15．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A．維持有效的循環(huán) E．治療原發(fā)疾病16．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A．口唇紫紺是否改善 E．劍突下隆起17．患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘發(fā)作 B．自發(fā)性氣胸 C．氣管異物 D．肺水腫 E．心衰18．重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．靜注大劑量阿托品D．靜注大劑量解磷定 E．靜注西地蘭19．氣管插管時間不宜超過A．6h B．12h C．24h D．36h E．72h20．繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A．從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B．從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C．從下向上、從左向右、從遠心端向近心端21．急危重癥護理學的研究范疇是A．院外急救B．急診科搶救C．危重病救護D．急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、E．急救專業(yè)護理人才培訓和科學研究22．搬運患者時應(yīng)注意A．安全和舒適,動作輕穩(wěn)B．意識障礙患者的觀察C．轉(zhuǎn)運時患者頭部位于車前端 D．骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板E．暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落23．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔 C．病毒性肝炎 D．鼻出血 E．上消化道大出血24．大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預防措施是A．術(shù)前要注意檢查肺功能 B．術(shù)后采用霧化吸入等預防肺部感染 C．控制輸液量和速度 D．持續(xù)長時間吸入純氧 E．吸氧以60%濃度為宜25．對于電擊傷的現(xiàn)場救護，正確的是A．迅速正確脫離電源　 B．搶救者注意自身安全　C．輕型觸電者可自行回家、不必處理　 D．重型觸電者就地實施搶救　E．轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）請在每小題的空格中填上正確答案。28. 監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。32．休克肺即嚴重的休克病人在發(fā)病過程中，或經(jīng)救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難稱休克肺。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）3急救中心院外急救的任務(wù)有哪些？答：（1）平時呼救病人的任務(wù)；（2）大型災害或戰(zhàn)爭中的院外急救；嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內(nèi)啰音變化。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。3簡述完整的心肺腦復蘇的三個基本部分？（1）基礎(chǔ)生命支持（或BLS） （2）進一步生命支持(或ALS) （3）延續(xù)生命支持(或PLS)3影響中心靜脈壓的因素有哪些？ 臨床表現(xiàn)： （1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐； （2）脈搏捫不到，血壓測不出； （3）心音消失； （4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內(nèi)； （5）瞳孔散大； （6）面色蒼白兼有青紫?！都蔽Ｖ匕Y護理學》期末試題（三）一、 單項選擇題（本大題共20小題，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。21．神志清的MODS病人，心理障礙干預措施A．與病人溝通B．尊重病人人格C．家屬的支持D．精神撫慰E．注意監(jiān)測參數(shù)變化22．腸內(nèi)營養(yǎng)預防誤吸措施A．妥善固定喂養(yǎng)管B．取合適的體位C．及時估計胃內(nèi)殘留量D．注意溫度E．及時更換喂養(yǎng)管23．急腹癥患者在診斷未明時，禁用下列哪些措施A．腹部熱敷 B．麻醉鎮(zhèn)痛劑 C．解痙劑 D．鎮(zhèn)靜安眠藥物 E．輸液24．繃帶包扎中正確的護理是A．根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法B．包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預防傷口感染C．包扎松緊適度D．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E．包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端25．危重傷員的搬運中正確的護理是A．開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B．腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C．昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D．休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢E．四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26．擔架在行進中，傷員頭部在 ，下肢在 ，以利于 。38．簡述急性CO中毒按程度分級表現(xiàn)。：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達260mHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。休克患者病情觀察的內(nèi)容有：（1）意識表情；（2）末梢循環(huán)；（3）頸靜脈和周圍靜脈充盈情況；（4）體溫；（5）脈搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血壓與脈壓差；（9）尿量？多發(fā)傷現(xiàn)場救護有：（1）脫離危險環(huán)境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）處理活動性出血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）傷口處理；（6）保存好離斷肢體；（7）抗休克；（8）現(xiàn)場觀察。（2）中度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)，血液COHb濃度高于50%六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）立即平臥硬板上保持不動，解開衣扣腰帶。必要時電除顫?？膳浜项i部及腋下等降溫。錯選、多選或未選均無分。2院前急救是指 的醫(yī)療救護，包括 、 、和 、 等環(huán)節(jié)。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）2腸外營養(yǎng) 熱痙攣3簡述急性心力衰竭的護理要點。PaO280mmHg，PaCO233mmHg，,109/L,N . ？ 。3中間綜合征 是指在急性有機磷中毒癥狀緩解后遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)病前，一般在急性中毒后24～96小時突然發(fā)生以呼吸肌麻痹為主的綜合癥。五、簡答題 。35．簡述高血壓危象的癥狀和體征。 ②體位。 ④吸氧。答：①意識喪失或短暫抽搐。 ⑤瞳孔散大 ⑥面色蒼白兼有青紫。 ③保持呼吸道通暢，做好機械通氣護理，及時濕化吸痰。 ⑤營養(yǎng)支持，ARDS患者應(yīng)激反應(yīng)所致高分解代謝，蛋白質(zhì)消耗明顯增加，需要充足的營養(yǎng)支持，～，蛋白質(zhì)１～３g/kg,其余熱量由糖類和 脂肪補足，脂肪占總熱量的20%～30%,對恢復期患者,每天總熱量可更高些,可經(jīng)口、經(jīng)胃管或腸道外途徑補充，不宜大量攝入糖類，防止高血糖和CO2產(chǎn)生過多?！都蔽Ｖ匕Y護理學》期末試題（五）一、單項選擇題（本大題共20小題，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。2對傷口初次處理方法錯誤的是A、傷口表面用碘酊涂擦以防感染 B、傷口刺入異物應(yīng)立即拔出C、不能用未消毒的水沖洗傷口 D、動作要輕快E、選用相對干凈敷料覆蓋傷口2胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有A、胃脹氣 B、胸骨骨折 C、鎖骨骨折 D、肺臟撕裂傷 E、肝、脾破裂2汽車運送休克患者時，哪些是正確的A、平臥，頭向車尾 B、平臥，頭向車頭C、停車前逐漸減速 D、頭低仰臥位E、車上應(yīng)備有搶救設(shè)施2顱腦損傷的現(xiàn)場急救A、保證頭、頸、胸在一條直線上 B、避免搖動頭部C、保持呼吸道通暢 D、防止頭皮損傷引起的大出血E、有腦脊液漏出者用干凈藥棉擦拭2急性腎衰竭少尿期護理中正確的是A、限制入水量 B、增加運動量C、控制飲食 D、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、預防感染三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）2院外急救的特點 、 、 、 、 。心力衰竭是 絕對或相對不足，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分），男性，31歲，因被卡車撞傷引起呼吸困難，下肢活動障礙并多處受傷15min，被路人急呼120求救，醫(yī)護人員15min迅速趕到現(xiàn)場急救，30min前患者橫過馬路時被卡車撞傷，當時自覺呼吸困難伴左下肢活動障礙，大量流血約1000ml，體檢結(jié)果示：℃,P116/min,R35/min,BP60/40mmHg,神志清楚，表情淡漠，煩躁不安，面色蒼白，呼吸淺快，脈搏細速，氣管左側(cè)移位，左背部可見多根肋骨斷端外露，左側(cè)呼吸音消失，左上腹可見腸袢外露約30cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，左下肢見大片血跡，左大腿內(nèi)收、畸形，股骨斷端遠端外露，活動障礙，四肢冰涼。3急腹癥 是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。答：⑴嚴密觀察病情：①出血嚴重程度的觀察；②止血治療效果的觀察； ⑵心理和生活護理:適當使用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡和巴比妥類藥物，在休克狀態(tài)或胃脹滿惡心嘔吐時，應(yīng)絕對禁食，嘔血停止12～24h可進流質(zhì)，食管胃底靜脈曲張出血停止后2～3h給低蛋白流質(zhì)飲食。 ③高濃度吸氧。對大咯血伴休克的患者，應(yīng)注意保暖，對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋，有利于降溫止血。 ②防治窒息：保持正確的引流體位，護理時盡量少翻動患者，進行吸引時，避免用力過猛。 ②全身癥狀：高熱，皮膚潮濕面部紅潤，大汗淋漓，繼而汗閉，皮膚黏膜干燥，蒼白，明顯脫水，虛脫，呼吸困難甚至休克。 ⑥水與電解質(zhì)紊亂。 ： ①現(xiàn)場急救,迅速檢查傷情，簡要作出評估，立即采取止血措施，盡快建立靜脈通路，防止血壓進一步下降，防止休克，迅速用胸帶加棉墊加壓包扎固定胸部，封閉傷口，變開放氣胸為閉合氣胸，改善呼吸情況，必要時給氧，暫不還納外露的腸袢，用干凈敷料兜托局部，防止腹內(nèi)容物繼續(xù)脫出，就勢固定股骨骨折，不可試行復位。錯選、多選或未選均無分。2屬于異常呼吸類型的有A、嘆息式呼吸 B、點頭式呼吸C、潮式呼吸 D、深淺不規(guī)則呼吸E、哮喘式呼吸2下述哪項說明心臟按壓有效A、瞳孔由大縮小 B、發(fā)紺減退C、自主呼吸恢復 D、瞳孔由小變大E、收縮壓在60mmHg以下2下列哪些是休克的一般觀察指標A、意識 B、尿量C、血壓及脈壓 D、皮膚黏膜的色澤及溫度E、中心靜脈壓2原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)是A、傷后立即昏迷且程度深，持續(xù)時間長 B、出現(xiàn)嚴重生命體征紊亂較遲C、瞳孔變化及眼征多種多樣 D、出現(xiàn)四肢肌張力增高，中樞性癱瘓E、少見中樞性高熱，消化道出血2協(xié)助患者排痰的護理措施有A、指導有效咳嗽 B、拍背與胸壁震蕩C、濕化消化道 D、體位引流E、機械吸痰三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）2院外急救的任務(wù)2皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于 ℃。3低動力性休克六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分），男，39歲，在高空作業(yè)時鐵錘擊傷右側(cè)胸背部，碰撞向前伏臥摔倒，臉部著地，隨之昏迷，入院時診斷為嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折，、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、腦震蕩。DIC3低動力性休克： 又稱低排高阻型休克或冷休克，多見于低血容量性休克，心源性休克。3遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。菏侵钢卸局委熞庾R障礙恢復，經(jīng)過一段假愈期后突然又出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。 ⑵氧療護理：可選用鼻導管或面罩給氧，注意加溫濕化。 ②呼吸、心跳停搏行心肺復蘇者。 ⑥嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。 ③主動脈瘤壓迫氣管者，插管可致主動脈瘤破裂。答：①現(xiàn)場急救。 ③防治腦水腫。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）答：:首先ICU護士應(yīng)了解患者的診斷、病情、手術(shù)情況，并備好