泌尿外科手術(shù)的麻醉-wenkub
2023-06-10 12:13:35 本頁面
【正文】 排除過多的水，防止低氧和組織灌注不良 ? 方法 限制液體，袢利尿劑 ? 高張鹽（ 3%NaCL） ,糾鈉至 125~130mmol/L ? 小劑量苯二氮卓控制驚厥 ?每升高 1mmol/LNa+，需要 3%NaCL的量：身體含水量 2。 ? 膀胱穿孔：偶見于經(jīng)尿道前列腺切除時（膀胱頸部損傷），灌洗液進(jìn)入腹腔。 ? （ 3）臨床表現(xiàn)： ? ①血壓升高、脈壓增寬、心率減緩。 ? （ 4）防止血壓下降：手術(shù)結(jié)束前補(bǔ)足血容量；放平下肢時動作應(yīng)輕巧；必要時加快輸液。 ? 體位：截石位對呼吸、循環(huán)的影響。泌尿外科手術(shù)的麻醉 唐麗華 特點 ?手術(shù)量大 ?患者年齡跨度大，高齡居多，患者并發(fā)癥多，常伴腎功損害 ?特殊體位 ?常用灌洗液 經(jīng)尿道手術(shù)（ TUR）的麻醉 ?經(jīng)尿道手術(shù)包括經(jīng)尿道膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（ TURP）、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電灼術(shù)（ TURBT）等。 （二）術(shù)中并發(fā)癥 ? 血流動力方面： ? （ 1）阻滯平面過高（超 T10）時，會引起低血壓。給小量血管活性藥。 ? ②水中毒：意識障礙、煩躁不安、昏沉、惡心、昏迷、驚厥、休克。 ? （ 1）臨床表現(xiàn)：血壓驟降、出汗、腹部膨脹、腹壁僵硬、休克。 ?如 70kg男性含
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