泌尿外科手術(shù)的麻醉-文庫吧在線文庫
【正文】 迷、驚厥、休克。 （二）術(shù)中并發(fā)癥 ? 血流動力方面： ? （ 1）阻滯平面過高（超 T10）時，會引起低血壓。 ? 體位：截石位對呼吸、循環(huán)的影響。 ? （ 3）臨床表現(xiàn)： ? ①血壓升高、脈壓增寬、心率減緩。 ? 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：重比重丁哌卡因 10－ 15mg. ? 全麻：吼罩或氣管插管 TURP綜合征 ?液體過負(fù)荷（ 2L）和低鈉血癥并存，包括肺水腫、腦水腫和低血鈉 ?一般，灌洗液吸收 20ml/min，平均吸收總量 ，也有多達(dá) 45L ?癥狀和體征： ?血納急速降至 120mmol/l 低鈉血癥 溶血 血漿滲透壓降低 電解質(zhì)紊亂 液體過負(fù)荷 充血性心衰 肺水腫 低血壓 取決因素 : 灌注壓 沖洗液袋高度 6070cm，100cm 靜脈壓 低血容量或低血壓更易 吸收 失血量大 意味有大量靜脈開放 手術(shù)時間 1h或前列腺 50g 心衰未控制好或低鈉血癥更易發(fā)生 ?治療 :依賴早期診斷 原則 排除過多的水，防止低氧和組織灌注不良 ? 方法 限制液體，袢利尿劑 ?
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