泌尿外科常見(jiàn)管道護(hù)理-wenkub
2023-06-10 12:13:35 本頁(yè)面
【正文】 更換引流袋 ⑨腎造痿者需在手術(shù)后 12天，拔管前先閉管 23天，以證明腎盂至膀胱引流通暢，并觀察有無(wú)腰腹痛，漏尿，腫脹，發(fā)熱等不良反應(yīng)，如有則不能拔管，拔管后健側(cè)臥位，防止尿液自痿口流出，影響愈合， 34日內(nèi)督促病人 24小時(shí)排尿一次，以免膀胱過(guò)度膨脹。限制活動(dòng)，減輕腎損傷， 防止繼發(fā)出血 ②保持引流通暢，勿使導(dǎo)管扭曲，打折，受壓或阻塞，若導(dǎo)管阻塞時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌操作及醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行沖洗或協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行沖洗，低壓除去導(dǎo)管內(nèi)血塊，脫落組織，鹽類(lèi)沉渣等 ③保持瘺口周?chē)逑锤稍铮绶罅媳唤?，?yīng)及時(shí)更換，以免刺激皮膚和防感染 ④ 術(shù)后 2W內(nèi)嚴(yán)防導(dǎo)管脫落，應(yīng)給予妥善固定，以防瘺道未形成時(shí)，導(dǎo)管脫落，尿液外滲到腎周?chē)g隙及腹膜后引起感染，造成手術(shù)失敗 ⑤長(zhǎng)期置引流管者，每日用生理鹽水 58ml緩慢低壓沖洗腎盂 12次，沖洗時(shí)勿用力過(guò)猛，造成腎盂內(nèi)壓力過(guò)高，使病人局部不適。腎盂切開(kāi)取石，臥床一周 ? 四、各引流管護(hù)理特點(diǎn)、常見(jiàn)問(wèn)題 及預(yù)防措施 ? （一）傷口引流 ? 目的：促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)滲出引流 ? 更換引流管的時(shí)間： 2~3天或 2周 常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防 ——出血： ①負(fù)壓吸力過(guò)大 —— 壓力宜在 24kpa， 610kpa，負(fù)壓瓶 ②手術(shù)創(chuàng)傷處理不當(dāng) —— 報(bào)告醫(yī)生處理 ③引流管扭曲、受壓 —— 交待病人或家屬配合，護(hù)士注意檢查 ④引流液稠厚或血塊堵塞 —— 離心擠壓，注射器回抽，必要是用 NS沖洗（先請(qǐng)
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