泌尿外科常見管道護理(存儲版)
【正文】 道粘膜出血不多不需要重插尿管（因重插尿管刺激粘膜，加重損傷，也容易發(fā)生感染）而致反復出血（ 30床重插 3次尿管） 預防： ①首先加強責任心 ②選擇合適尿管（一般男 1418號，女 1618號） ③了解有無尿道畸形，前列腺肥大等依病人選擇粗細合適尿管 ④插尿管前要常規(guī)檢查氣囊充液，回抽液體情況 ⑤操作過程中見尿后再進入 67cm再充液，如果病人本身無尿，可從尿管注入，適 量生理鹽水至膀胱內后排出 ⑥ 保留尿管期間注意觀察氣囊充盈程度，以防脫出，翻身時不牽拉過緊 ⑦操作時動作輕柔，不要來回抽插 ⑧防止逆行感染 ⑨氣囊內最好注入注射用水 ⑩如出現(xiàn)拔管困難，女性剪斷閥門絲用鋼絲疏通，男性可在 B超下經腹壁膀胱刺破氣囊，不能粗暴拔管，也可注液 100L，以刺激氣囊 處理： ①報告醫(yī)生按醫(yī)囑處理 ②尿道逆行灌注鹽酸麻黃堿稀釋液 ③局部加壓包扎（男性）或壓砂袋 ④靜脈注射止血藥 ⑤指導休息，多飲水 （一）誤插入陰道 原因： 插管時對尿道口判斷不清，老年人會陰部松弛，個別患者會陰解剖變異 處理：誤插時應拔出，重新?lián)Q管插入 （二）拔管困難 原因： ①插入深度不夠，部分氣囊仍在尿道內，膨大氣囊壓迫尿道，使局部組織水腫，出血，炎癥滲出 ②留置尿
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