泌尿外科常見管道護(hù)理(留存版)
【正文】 的發(fā)生 2．常見問(wèn)題及預(yù)防措施 （ 1）尿道出血 原因： ①尿管太粗，對(duì)尿道粘膜機(jī)械性損傷（一般成人 F14F18） ②反復(fù)插尿管致尿道粘膜水腫，損傷出血 ③尿管及氣囊未進(jìn)入膀胱內(nèi)，使充液的氣囊嵌頓在尿道（狹窄部 —— 膜部）壓迫粘膜壞死出血 ④ 尿管質(zhì)量不合格，不能回抽氣囊液體，粗暴拔尿管損傷尿道粘膜而出血 ⑤尿道氣囊漏液，尿管自行滑出，再次損傷尿道粘膜，殼脫落出血 ⑥病人心理緊張，用力排便致腹壓過(guò)高致反復(fù)出血（ TURP術(shù)后常見） ⑦ 翻身時(shí)尿管牽拉過(guò)緊致氣囊變形進(jìn)入尿道，壓迫尿道粘膜壞死出血 ⑧因考慮尿道粘膜出血不多不需要重插尿管（因重插尿管刺激粘膜，加重?fù)p傷，也容易發(fā)生感染）而致反復(fù)出血（ 30床重插 3次尿管） 預(yù)防： ①首先加強(qiáng)責(zé)任心 ②選擇合適尿管（一般男 1418號(hào)，女 1618號(hào)） ③了解有無(wú)尿道畸形，前列腺肥大等依病人選擇粗細(xì)合適尿管 ④插尿管前要常規(guī)檢查氣囊充液，回抽液體情況 ⑤操作過(guò)程中見尿后再進(jìn)入 67cm再充液，如果病人本身無(wú)尿，可從尿管注入，適 量生理鹽水至膀胱內(nèi)后排出 ⑥ 保留尿管期間注意觀察氣囊充盈程度，以防脫出，翻身時(shí)不牽拉過(guò)緊 ⑦操作時(shí)動(dòng)作輕柔，不要來(lái)回抽插 ⑧防止逆行感染 ⑨氣囊內(nèi)最好注入注射用水 ⑩如出現(xiàn)拔管困難，女性剪斷閥門絲用鋼絲疏通，男
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