【正文】 ? （ 3）臨床表現(xiàn)： ? ①血壓升高、脈壓增寬、心率減緩。 （二）術(shù)中并發(fā)癥 ? 血流動(dòng)力方面： ? （ 1）阻滯平面過(guò)高（超 T10）時(shí)，會(huì)引起低血壓。 ?如 70kg男性含水量約為體重的 60%，故為70 2=84ml ?糾鈉速率，第一個(gè) 24h不應(yīng)超過(guò) 12mmol/L。 ? 體質(zhì)差者宜 分期手術(shù) 。 ? （ 2）手術(shù)于盆腔內(nèi)操作時(shí)經(jīng)下管注藥，于腹部損傷時(shí)經(jīng)上管注藥。 TURBT并發(fā)癥 ?閉孔神經(jīng)反射（閉孔肌痙攣）：閉孔神經(jīng)靠近膀胱側(cè)壁走行，當(dāng)它直接被電流刺激，會(huì)發(fā)生閉孔肌痙攣，引起腿內(nèi)收，影響手術(shù)操作，增加膀胱穿孔、出血的風(fēng)險(xiǎn)。 ? （ 3）截石位改為平臥位，回心血突然減少，血壓（顯著）下降。 ? 低血鈉癥及水中毒： ? （ 1）原因：手術(shù)（易于）損傷后尿道而致靜脈竇開(kāi)放，或因手術(shù)（電灼）損傷，創(chuàng)面血管開(kāi)放以致大量（低滲）灌洗液被吸收。 ? 硬膜外阻滯：適用于時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)（于 T910或 T1011穿刺）。嚴(yán)重病例，粘膜下二氧化碳導(dǎo)致膈肌腫脹，壓迫上呼吸道，危及生命。 三、回腸膀胱成型術(shù)的麻醉 ? 特點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（ 68小時(shí)）、滲血多（盆腔靜脈叢）、體液丟失多、（阻滯）麻醉范圍廣。 ? （ 2）處理：立即引流。 ?神經(jīng)支配：尿道、前列腺、膀胱頸 S2