【正文】 均會(huì)引起尿流中斷。故患者有兩年半病史，未得到及時(shí)治療，應(yīng)該首先考慮泌尿系結(jié)核。 ，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。日前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是正確答案：E答案解析：泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。 ，因1年來(lái)尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，失眠來(lái)就診，若為確診慢性前列腺炎，常常做哪項(xiàng)檢查確定正確答案：D答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液檢查：前列腺液白細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。最可能的診斷是正確答案：C答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。 ％％％％％正確答案：D答案解析：隱睪癥在青春期男性中約占3%左右。腎圖示右腎呈梗阻曲線(xiàn)，功能中度受損，右腎正常。 ，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案正確答案：A答案解析：2歲以前小兒的鞘膜積液?？勺孕形障耍恍枰中g(shù)治療。 ，同時(shí)存在正確答案：A答案解析：尿道下裂急性有四個(gè)特征：①尿道開(kāi)口異常；②陰莖向腹側(cè)屈曲畸形；③陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包皮缺乏；④尿道海綿體發(fā)育不全。 正確答案：C答案解析：鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者由外傷引起，可表現(xiàn)為鞘膜積血。 正確答案：E答案解析：附睪結(jié)核形成寒性膿腫，合并細(xì)菌感染時(shí)常常表現(xiàn)為急性附睪炎。 ，那么可不考慮下列哪種情況正確答案：E答案解析：腎癌的組織病理為：以透明細(xì)胞，顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。 正確答案：A答案解析：無(wú)痛性血尿除非另有其他的證據(jù)，提示泌尿系腫瘤，腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。 正確答案：B答案解析：尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。其他病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎集合管細(xì)胞，不包括移行細(xì)胞。 正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。 正確答案：B答案解析：鞘膜積液的輔助檢查之一，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，積液有透光性。 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)予切除，可以防止睪丸惡性變正確答案：E答案解析：睪丸松解固定，為了將未下降的睪丸拉下。 ，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施正確答案：D答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應(yīng)考慮手術(shù)治療；或者尿常規(guī)正常，功能中度受損，為盡量保腎，選擇腎盂輸尿管成形術(shù)。 ，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在正確答案：B答案解析：當(dāng)后尿道斷裂后，尿液沿前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周?chē)?，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來(lái)急診就診，查體：會(huì)陰部腫脹。 正確答案：E答案解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)：晚期膀胱發(fā)生攣縮，腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，可有對(duì)側(cè)腎積水，腰部即可觸及腫塊。 ，尿頻尿急尿痛，加重時(shí)尿未有血尿，夜尿7～8次，尿檢查：紅細(xì)胞白細(xì)胞，膿細(xì)胞均滿(mǎn)視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?；颊咦钣锌赡芑嫉募膊∈钦_答案：C答案解析：泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）；血尿，膿尿。 ，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。 ，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確，定期觀(guān)察正確答案：A答案解析：腎積水系尿路梗阻所致，最根本的治療措施是去除病因，腎功能損害較輕者?？苫謴?fù)。 正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。 ，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。患者敘述尿道外口常有尿液溢出。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。 正確答案：D答案解析：前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。 ，30歲，1年來(lái)有過(guò)2次后腰部陣發(fā)劇痛，1d前無(wú)尿，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選正確答案：E答案解析：病人可能懷疑有梗阻性病變，X線(xiàn)檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。 ，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療正確答案：C答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石＜2～3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，故可以考慮采用此方法。 ，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（前列腺特異抗原）正確答案：D答案解析：穿刺活檢所獲得的組織有無(wú)癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 ，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，術(shù)后放療和化療正確答案：D答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù)，如殘留陰莖較短影響站立排尿，可將陰莖全切除，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，在原發(fā)病灶切除術(shù)后26周，感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，還可以行術(shù)后放療，效果不理想者可選用化療。 正確答案：E答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影響最大。 ，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)正確答案：A答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無(wú)浸潤(rùn)，預(yù)后好，但多易復(fù)發(fā)。 正確答案：E答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的病人，幼年即行包皮環(huán)切術(shù)，可避免陰莖癌的發(fā)生。 正確答案：A答案解析：陰莖癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，其次為股部及髂淋巴結(jié)。 正確答案：E答案解析：活體組織檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 ，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要取決于正確答案：A答案解析：腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。 ，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。此病例完全符合，故作腎盂癌診斷。該患者尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，故應(yīng)診斷為惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)比較符合腎盂癌表現(xiàn)，首先考慮該診斷。 正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面。所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)，精索內(nèi)靜脈周?chē)慕Y(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯。由于睪丸、附睪被包裹，體檢時(shí)睪丸不能觸及。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。 正確答案：C答案解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀