【正文】 答案解析：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床表現(xiàn)均會(huì)引起尿流中斷。 ，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。 ，因1年來(lái)尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，失眠來(lái)就診，若為確診慢性前列腺炎，常常做哪項(xiàng)檢查確定正確答案：D答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液檢查：前列腺液白細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。 ％％％％％正確答案：D答案解析：隱睪癥在青春期男性中約占3%左右。 ，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案正確答案：A答案解析：2歲以前小兒的鞘膜積液?？勺孕形障?，不需要手術(shù)治療。 正確答案：C答案解析：鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者由外傷引起，可表現(xiàn)為鞘膜積血。 ，那么可不考慮下列哪種情況正確答案：E答案解析：腎癌的組織病理為：以透明細(xì)胞，顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。 正確答案：B答案解析：尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。 正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)，應(yīng)予切除，可以防止睪丸惡性變正確答案：E答案解析：睪丸松解固定，為了將未下降的睪丸拉下。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施正確答案：D答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應(yīng)考慮手術(shù)治療；或者尿常規(guī)正常，功能中度受損，為盡量保腎，選擇腎盂輸尿管成形術(shù)。 ，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來(lái)急診就診，查體：會(huì)陰部腫脹。 ，尿頻尿急尿痛，加重時(shí)尿未有血尿，夜尿7～8次，尿檢查：紅細(xì)胞白細(xì)胞，膿細(xì)胞均滿視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 ，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。 正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。患者敘述尿道外口常有尿液溢出。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。 ，30歲，1年來(lái)有過(guò)2次后腰部陣發(fā)劇痛，1d前無(wú)尿，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選正確答案：E答案解析：病人可能懷疑有梗阻性病變，X線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。 ，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（前列腺特異抗原）正確答案：D答案解析：穿刺活檢所獲得的組織有無(wú)癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 正確答案：E答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影響最大。 正確答案：E答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的病人，幼年即行包皮環(huán)切術(shù)，可避免陰莖癌的發(fā)生。 正確答案：E答案解析：活體組織檢查是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。此病例完全符合，故作腎盂癌診斷。 正確答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面。由于睪丸、附睪被包裹，體檢時(shí)睪丸不能觸及。 正確答案：C答案解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。 正確答案：B答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為正確答案：E答案解析：患者明顯為結(jié)石的癥狀（右下腹疼伴血尿），根據(jù)體檢及輔助檢查考慮為右輸尿管下段結(jié)石。5α還原酶抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。 ，67歲。 ，75歲。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。該患者的治療宜采取正確答案：E答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢(shì)治療可控制和緩解病變的發(fā)展。查體：℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下腹可觸到脹大膀胱。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊，查體：P100次/分，BP110/70mmnHg。 ，下列不正確的是正確答案：D答案解析：解析:單純抗結(jié)核治療對(duì)附睪結(jié)核效果欠佳，多數(shù)患者需要手術(shù)治療。首選的治療方法為正確答案：C答案解析：解析:患者為結(jié)核腎切除術(shù)后，抗結(jié)核治療已經(jīng)有明顯效果，因此可以行膀胱擴(kuò)大。對(duì)經(jīng)皮腎鏡不能粉碎和不能取出的結(jié)石再行體外震波碎石治療。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大、乳頭乳暈色素沉著，常轉(zhuǎn)移至肝臟正確答案：D答案解析：解析:睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。 ，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，囊腫與睪丸有明顯分界。對(duì)其處理宜采取、對(duì)癥治療，定期復(fù)查、注射硬化劑正確答案：B答案解析：解析:單純腎囊腫直徑在4cm以下，患者無(wú)明顯癥狀者，無(wú)需特殊治療，可予以定期復(fù)查、門(mén)診隨訪。尿常規(guī)：WBC＋＋＋，RBC＋＋＋＋，蛋白＋。 關(guān)閉 11。該患者治療首選：，控制感染＋重復(fù)輸尿管與正常腎盂或輸尿管吻合術(shù)正確答案：C答案解析：解析:本題考查的是雙腎盂輸尿管畸形行重復(fù)腎切除的適應(yīng)證。左側(cè)腰痛、血尿3天，B超檢查：雙腎多發(fā)囊性占位，左側(cè)最大者直徑約14cm，右側(cè)直徑最大者3．8cm。 ，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張，下列臨床特點(diǎn)中，丕正確的是%～15%，多發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)發(fā)病者為20%左右，在男性不育中占15%～20%正確答案：E答案解析：解析:精索靜脈曲張的治療進(jìn)展是采取介入治療，該方法是通過(guò)導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿、彈簧鋼絲或硬化劑等以達(dá)到閉塞曲張靜脈的目的。 ，錯(cuò)誤的是，隨年齡增加而發(fā)病率增加，其次為腺癌，常在直腸指診、B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。 、腎腺癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞，可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位，但以上、下極為多見(jiàn)，少數(shù)侵及全腎，左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等，雙側(cè)病變占1%～2%。右側(cè)結(jié)核性無(wú)功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水，膀胱容量45ml，排尿費(fèi)力。右腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮。對(duì)該患者而言，下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目正確答案：E答案解析：解析:懷疑腎損傷時(shí)，腎動(dòng)脈造影是有創(chuàng)性檢查，一般不作為首選或常規(guī)檢查，更多用于后期同時(shí)進(jìn)行血管栓塞時(shí)。 ，40歲。 ，正確的是，立即松解結(jié)扎線即可，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷，因有尿外滲，多不易被掩蓋正確答案：D答案解析：解析:開(kāi)放性輸尿管損傷多見(jiàn)于槍彈傷；術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎后，單純松解結(jié)扎線往往是不夠的，需將缺血段切除，再進(jìn)行端端吻合；輸尿管小的穿刺傷?？刹蛔鎏幚砘騼H留置雙J管即可；輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，常被掩蓋。為明確診斷，檢查首先采取正確答案：D答案解析：解析:前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未