【正文】 睪丸下降不全對患者的危害中，不包括正確答案：E答案解析：解析:睪丸下降不全不影響生長發(fā)育和男性性征的形成。重復(fù)腎合并結(jié)石、積水，功能差或無功能時，可行重復(fù)腎切除術(shù)。反復(fù)尿頻、尿痛以及肉眼血尿就診。IVU檢查：腎盂腎盞受壓變形，似蜘蛛狀，盞頸拉長、變細呈彎曲狀。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3．5cm。導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有痛苦小，可避免陰囊水腫和血腫等外科術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點，其成功率高于外科結(jié)扎術(shù)。 、胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點中，錯誤的是，主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，特別多見于2~4歲，典型的是呈“羅漢肚”，腫塊質(zhì)硬，表面可有結(jié)節(jié)，無明顯壓痛，首先要考慮本病的可能性、放化療和自體細胞免疫療法正確答案：B答案解析：解析:腎母細胞瘤起源于間葉組織，由間質(zhì)、胚芽和上皮構(gòu)成。當(dāng)癌腫增大阻塞尿道時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難癥狀，血尿較少，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見為骨盆、脊椎、股骨Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)正確答案：B答案解析：解析:前列腺腺癌最為多見，占98%，常從前列腺外周帶發(fā)生，很少單純發(fā)生于中心區(qū)域。 ，丕正確的是，僅占全身惡性腫瘤的1%，但在陰囊部的腫瘤中，仍以睪丸腫瘤最多見，原發(fā)性又分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤，起病急者常誤診為急性睪丸炎。其臨床特點中，不正確的是、腹部包塊、疼痛同時出現(xiàn)、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥等多種表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)為腎蒂淋巴結(jié)、顆粒細胞癌和未分化癌等，其中以透明細胞癌為常見，放療、化療和免疫治療的效果不甚理想正確答案：A答案解析：解析:腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多樣，易誤診為其他疾病。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療。尿常規(guī)：白細胞3～5個/HP，紅細胞0～1個/HP，尿抗酸菌染色3次陰性。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細胞2～3個/HP，紅細胞0~1個/HP，尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。查：血肌酐：768μmol/L，血紅蛋白82g/L。而該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮出現(xiàn)，是否行再植尚需待抗結(jié)核一定時間后決定。 ，下列錯誤的是、發(fā)熱和持續(xù)尿路感染癥狀，也可與腎結(jié)石并存正確答案：B答案解析：解析:黃色肉芽腫腎盂腎炎的治療原則是切除部分或全部病腎。 ，30歲。子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。盆腔手術(shù)則可預(yù)先進行輸尿管插管，以利術(shù)中辨認，預(yù)防損傷。檢查發(fā)現(xiàn)第4腰椎有成骨性病灶。 ，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月來診。血PSA＞100ng/ml。如果最大尿流率＜10ml/s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好應(yīng)采取正確答案：C答案解析：解析:前列腺增生，殘余尿量＞60ml時即應(yīng)考慮手術(shù)治療，目前前列腺手術(shù)應(yīng)首選經(jīng)尿道電切術(shù)。首先要做的檢查是正確答案：D答案解析：解析:前列腺增生，殘余尿量＞60ml時即應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做尿流動力學(xué)檢查，以排除神經(jīng)源性膀胱?；颊咦羁赡艿脑\斷是正確答案：C答案解析：解析:夜尿頻、排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現(xiàn)，B超也支持前列腺增生的診斷。前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證概括地可分為三類：①癥狀明顯，嚴重影響生活質(zhì)量并且藥物治療效果不好；②最大尿流率＜10ml/s或（和）殘余尿＞60ml；③伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，尿路感染及腎功能不全等。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。 正確答案：D答案解析：純尿酸結(jié)石由于其成分的原因使其在X線片中不被顯示。尿常規(guī)紅細胞++/HP，白細胞+/HP。 ，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是正確答案：E答案解析：左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈，但是不是左側(cè)多于右側(cè)的主要原因。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。血尿常在活動、絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿。印象診斷是正確答案：D答案解析：腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。 ，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應(yīng)診斷為正確答案：A答案解析：睪丸鞘膜積液透光試驗陽性，積液有透光性，其主要臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)有囊性腫塊、呈慢性無痛性逐漸增大。 ，但哪項應(yīng)除外，并垂直進入左腎靜脈，因而血流阻力較大，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張正確答案：E答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過主動脈和腸系膜上動脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。 ，下列哪項是錯誤的，可穿彈力褲或用陰囊托帶正確答案：E答案解析：精索靜脈曲張的治療：無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶，癥狀較重者，高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合、行精索內(nèi)靜脈栓塞。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時可見輸尿管口噴血。應(yīng)采取何種治療措施正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時可見輸尿管口噴血，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變。此病例完全符合，故作此診斷。 ，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，故可選用此方法。 ，下列哪項是錯誤的，可行膀胱全切除術(shù)正確答案：B答案解析：膀胱原位癌原則上可采用保留膀胱的手術(shù)，并非不用手術(shù)治療。 ，應(yīng)取正確答案：E答案解析：尿中脫落細胞學(xué)檢查應(yīng)取晨起第二次尿液做檢查。 ，下列哪項是錯誤的正確答案：D答案解析：陰莖癌繼續(xù)發(fā)展侵犯全部陰莖和尿道海綿體，體檢時可觸及腹股溝淋巴結(jié)腫大。 正確答案：A答案解析：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級。 ，請指出何為完全阻斷＋己烯雌酚＋雄激素受體阻滯藥＋雙腎上腺切除＋藥物去勢正確答案：C答案解析：完全阻斷可行睪丸切除術(shù)配合抗雄激素制劑。 ，下列哪項不是正確的正確答案：E答案解析：膀胱腫瘤的血尿表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止；出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例。 正確答案：C答案解析：泌尿系統(tǒng)的腫瘤最常見是膀胱癌，其次是腎腫瘤。患者為腎盂結(jié)石，結(jié)石較小，且癥狀不重，故可采用此方法。排泄性尿路造影是其中的一種方法。 正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主要標志是精阜。 ，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。 ，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常正確答案：E答案解析：充盈性尿失禁指各種原因引起的慢性尿潴留，膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力時，尿液持續(xù)或間斷溢出。 ?正確答案：B答案解析：治療前列腺增生常用藥物為5α還原酶?抑制劑，抑制5α還原酶3防止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，可使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。 ，下列哪項首選，解除原發(fā)病正確答案：E答案解析：解除尿路梗阻的原則為：找出病因，解除原發(fā)病。 正確答案：B答案解析：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床表現(xiàn)