【正文】 雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采取，觀察、硬化劑注射正確答案：C答案解析：解析:多囊腎早期囊腫巨大合并明顯癥狀，可行囊腫去頂減壓術(shù)緩解癥狀，保護(hù)患腎功能。嬰兒型多早期夭折，成人型40歲左右出現(xiàn)癥狀，常因尿毒癥死亡?；颊叱０l(fā)生染色體11p13的缺失，特點(diǎn)為性腺不發(fā)育、腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭為特點(diǎn)。因此，出現(xiàn)血尿已不能視為早期癥狀。下一步治療應(yīng)當(dāng)采取正確答案：B答案解析：解析:患者已經(jīng)出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此，單純膀胱擴(kuò)大已經(jīng)不能解決問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。 ，32歲。 ，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。B超檢查：右腎輕度積水。這一類損傷常發(fā)生于左腎、尿外滲引起的組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管連接處引起腎積水等正確答案：C答案解析：解析:這一類損傷多發(fā)生于右腎，易被忽略，應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。 ，不正確的是，最終會導(dǎo)致腎功能減退和喪失，下尿路梗阻不引起腎積水，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊正確答案：C答案解析：解析:下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起腎積水。 ，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。 ，下列哪項(xiàng)是錯誤的，曲細(xì)精管發(fā)生變化，使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和列腺素，含氧量降低，影響精子活力，因此不會引起不育正確答案：E答案解析：精索靜脈曲張可影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化，左腎上腺靜脈血反流至睪丸，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血中高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和列腺素，睪丸血流流量減少，含氧量降低，可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力。 ，42歲，右腰脹痛9個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。 ，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊，雙合診檢查：腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤性癌。 正確答案：C答案解析：睪丸腫瘤是2040歲青壯年男性最常見的實(shí)體腫瘤，幾乎多屬于惡性，預(yù)后極差。 ，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多正確答案：A答案解析：Ta、T1期腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。該患者綜合考慮，應(yīng)考慮陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療。 ，69歲，合并膀胱憩室，適用何種治療正確答案：B答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石＜2～3cm者，結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石。 ，不易緩解正確答案：B答案解析：腎絞痛的特點(diǎn)：突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。Cr267mmol/L，可能的診斷是正確答案：B答案解析：患者以排尿困難為主訴來就診，體檢時下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cm5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。其治療應(yīng)考慮病情的緩急，此時應(yīng)改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，故可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時，病腎表現(xiàn)為“無功能”，未顯影，不能表現(xiàn)為典型的結(jié)核破壞性病變。 ，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核時，最初含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺激癥狀，以后結(jié)核病變侵及膀胱壁，可使膀胱刺激癥狀更加明顯。 正確答案：E答案解析：腹膜內(nèi)膀胱破裂時，造影劑漏至膀胱外，排液后的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑，可發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折，可顯示造影劑襯托的腸袢。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。 正確答案：D答案解析：隱睪是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后，腹股溝管或陰囊入口處，故其病變常伴有腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等。 正確答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。模擬考試（醫(yī)師）（七）泌尿外科單選題 （146題） 正確答案：B答案解析：腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。 正確答案：B答案解析：血精通常繼發(fā)于精囊的良性充血或感染。 ，下列哪項(xiàng)是錯誤的正確答案：E答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的基本病理主要是壁層肌肉內(nèi)螺旋結(jié)構(gòu)的改變，可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纖維束帶對腎盂輸尿管連接處的壓迫造成梗阻，使腎盂蠕動波無法通過，逐漸引起腎盂積水。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。 ，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血來急診就診，查體：會陰部腫脹。 ，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。晚期腎結(jié)核可有對側(cè)腎積水。 正確答案：A答案解析：急性尿潴留的病因分為機(jī)械性和動力性兩種，以機(jī)械性梗阻病變（下尿路梗阻）最為常見。測殘余尿300ml。Cr267mmol/L，符合良性前列腺增生癥的診斷。 正確答案：D答案解析：X線檢查是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。故此患者可以考慮采用此方法。 正確答案：A答案解析：膀胱腫瘤中95%以上為上皮性腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，屬于T1期，故可選用此方法。 ，下列哪項(xiàng)是錯誤的，初步估計腫瘤大小及部位正確答案：E答案解析：膀胱癌通過組織病理學(xué)來確定膀胱腫瘤浸潤深度。病人一般情況良好，最佳的治療方案是正確答案：E答案解析：由于患者為膀胱浸潤性癌，其腫塊較大且硬，可先行放射治療后行膀胱全切術(shù)，為提高患者生活質(zhì)量，可以行回腸膀胱術(shù)。IVP示左腎盂充盈缺損。B型超聲波：右腎下極4cm6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形變，應(yīng)診斷為正確答案：E答案解析：右腎下極4cm6cm液性占位，其為B超顯示的腎囊腫的征象，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形變，確定腎臟腫大。 正確答案：D答案解析：睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者原因不明，后者有炎癥、外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。 正確答案：A答案解析：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動程度、有無梗阻感染有關(guān)。動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。 ，正確的是、中度癥狀的前列腺增生癥的患者，抑制前列腺增生正確答案：E答案解析：解析:治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，4cm3cm大小，殘余尿量120ml。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，4cm3cm大小，殘余尿量120ml。 ，75歲。血PSA＞100ng/ml。 ，26歲。對該患者首先要進(jìn)行的檢查是正確答案：B答案解析：解析:婦科手術(shù)易導(dǎo)致輸尿管損傷，術(shù)后懷疑發(fā)生輸尿管損傷時，雙腎或全腹CT均不能提供全面的診斷信息，通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影則可了解腎臟的功能或形態(tài)，并發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄、尿外滲等情況。正確的處理方