【正文】 法是，隨訪積水側(cè)腎臟，根據(jù)積水的發(fā)展決定是否行輸尿管膀胱再植～6個(gè)月后行積水側(cè)腎臟造瘺～6個(gè)月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C答案解析：解析:一側(cè)腎無功能，對(duì)側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征，因此必須選擇切除患腎的選項(xiàng)。左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，術(shù)后一年來應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但尿頻日漸嚴(yán)重。 (ESWL)＋經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)正確答案：C答案解析：解析:腎盂鹿角狀結(jié)石是最難治療的泌尿系結(jié)石，目前隨著新技術(shù)ESWL的出現(xiàn)，結(jié)合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切開取石手術(shù)。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)癥”，大多數(shù)患者就診時(shí)已具有1～2個(gè)病狀，三聯(lián)癥俱全者僅占10%左右，已為晚期。遺傳學(xué)異常主要是WT1基因的突變，特征為器官發(fā)育小，不容易發(fā)生Wilms瘤和軟組織肉瘤，兩者均與位于11p13的抑癌基因WT1的缺失或突變有關(guān)正確答案：C答案解析：解析:BeckwithWiedemann綜合征，特征為器官肥大、偏身肥大、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞肥大，并容易發(fā)生Wilms瘤和軟組織肉瘤。 ，53歲。 ，39歲。B超檢查：雙側(cè)睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內(nèi)。 ，15歲。血肌酐116μmol/L。 、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、腎臟良性多房性囊瘤等，是一種遺傳性疾病，其臨床特點(diǎn)中，不正確的是，一般成年出現(xiàn)癥狀，常染色體隱性遺傳型，發(fā)病于嬰兒期、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓，甚至腎功能不全，臨床分期為發(fā)生期、成長(zhǎng)期、腫大期、破潰期、尿毒癥期、防治感染、保護(hù)腎功能、延緩尿毒癥正確答案：D答案解析：解析:多囊腎的預(yù)后較差。 ，不包括%，輸尿管癌更少見，二者90%以上為移行性上皮癌、輸尿管的壁薄，血運(yùn)豐富，易浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，并常有早期淋巴轉(zhuǎn)移，少數(shù)為鏡下血尿，患者多數(shù)無陽性體征、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術(shù)，是最經(jīng)典的手術(shù)方法正確答案：D答案解析：解析:腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的診斷方法主要采?。孩倌蛎撀浼?xì)胞學(xué)檢查；②排泄性尿路造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管內(nèi)的充盈缺損，或繼發(fā)于血塊和腫瘤引起梗阻所致的無功能腎；③膀胱鏡檢查：可觀察膀胱內(nèi)有無腫瘤，輸尿管口有無噴血及腫物從輸尿管口脫出；④逆行腎盂造影：可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管有無充盈缺損、輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水，輸尿管腫瘤造影后，表現(xiàn)為高腳酒杯狀，對(duì)診斷有意義，同時(shí)可收集尿液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，也可進(jìn)行刷取活檢；⑤輸尿管腎鏡、腎盂鏡檢查：可直接觀察腫瘤，并可取活體組織進(jìn)行活檢；⑥B超可作為普查方法；⑦CT可顯示上尿路充 ，下列不正確的是，表現(xiàn)為Wilms瘤、無虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍。血尿是發(fā)現(xiàn)腎癌最常見的病狀，但血尿出現(xiàn)時(shí)腫瘤已侵入腎盂后方。行尿道擴(kuò)張失敗，尿道僅能插入8號(hào)尿管。治療措施最好采?。竽I造瘺術(shù)正確答案：E答案解析：解析:患者肌酐升高，因此處理的首要問題應(yīng)當(dāng)是保護(hù)腎功能，同時(shí)抗結(jié)核治療。 ，錯(cuò)誤的方法是，以避免污染和雜菌生長(zhǎng)正確答案：D答案解析：解析:尿液標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)處理。術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛。 ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的、休克，常來不及就診就死亡，如車禍、從高處墜落，引起腎臟急劇移位、腎動(dòng)脈突然牽拉，致彈性差的內(nèi)膜破裂，形成血栓，造成腎功能喪失。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來診。首先要考慮的診斷是正確答案：B答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。 ，67歲。 ，67歲。 ，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮正確答案：D答案解析：患者的癥狀為典型的膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿）考慮膀胱結(jié)石。 ，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是正確答案：D答案解析：含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ?，而結(jié)核的病理改變卻在腎臟。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。腎橫斷或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。所以精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)，精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯。該患者尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，故應(yīng)診斷為惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)比較符合腎盂癌表現(xiàn)，首先考慮該診斷。 ，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。 ，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要取決于正確答案：A答案解析：腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大。 正確答案：A答案解析：陰莖癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，其次為股部及髂淋巴結(jié)。 ，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)正確答案：A答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無浸潤(rùn)，預(yù)后好，但多易復(fù)發(fā)。 ，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療，術(shù)后放療和化療正確答案：D答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù)，如殘留陰莖較短影響站立排尿，可將陰莖全切除，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，在原發(fā)病灶切除術(shù)后26周，感染控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，還可以行術(shù)后放療，效果不理想者可選用化療。 ，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療正確答案：C答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石＜2～3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，故可以考慮采用此方法。 正確答案：D答案解析：前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。 ，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。 ，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確，定期觀察正確答案：A答案解析：腎積水系尿路梗阻所致，最根本的治療措施是去除病因，腎功能損害較輕者常可恢復(fù)?；颊咦钣锌赡芑嫉募膊∈钦_答案：C答案解析：泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）；血尿，膿尿。 正確答案：E答案解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)：晚期膀胱發(fā)生攣縮，腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，可有對(duì)側(cè)腎積水，腰部即可觸及腫塊。 ，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在正確答案：B答案解析：當(dāng)后尿道斷裂后，尿液沿前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。 ，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。 正確答案：B答案解析：鞘膜積液的輔助檢查之一，透光試驗(yàn)陽性，積液有透光性。其他病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎集合管細(xì)胞，不包括移行細(xì)胞。 正確答案：A答案解析：無痛性血尿除非另有其他的證據(jù)，提示泌尿系腫瘤，腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿。 正確答案：E答案解析：附睪結(jié)核形成寒性膿腫，合并細(xì)菌感染時(shí)常常表現(xiàn)為急性附睪炎。 ，同時(shí)存在正確答案：A答案解析：尿道下裂急性有四個(gè)特征：①尿道開口異常；②陰莖向腹側(cè)屈曲畸形；③陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包皮缺乏；④尿道海綿體發(fā)育不全。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。最可能的診斷是正確答案：C答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。日前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是正確答案：E答案解析：泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)