泌尿外科手術(shù)的麻醉(完整版)
【正文】 高張鹽（ 3%NaCL） ,糾鈉至 125~130mmol/L ? 小劑量苯二氮卓控制驚厥 ?每升高 1mmol/LNa+，需要 3%NaCL的量：身體含水量 2。 （三）麻醉管理 ? 血壓下降：易發(fā)生于阻滯麻醉時(shí)，可適量靜脈注射血管活性藥。保溫。 ? 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，二氧化碳蓄積，酸血癥，酸中毒。 ? 不適于用硬膜外阻滯的病人，可選用全身麻醉。 ? 輸血輸液：宜開(kāi)放 上肢靜脈 ，以免手術(shù)意外損傷腔靜脈時(shí)輸血困難。 二、腎切除術(shù)的麻醉 （一）體位： 側(cè)臥折刀式。 ? 膀胱穿孔：偶見(jiàn)于經(jīng)尿道前列腺切除時(shí)（膀胱頸部損傷），灌洗液進(jìn)入腹腔。 ? （ 4）防止血壓下降：手術(shù)結(jié)束前補(bǔ)足血容量；放平下肢時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧；必要時(shí)加快輸液。泌尿外科手術(shù)的麻醉 唐麗華 特點(diǎn) ?手術(shù)量大 ?患者年齡跨度大，高齡居多，患者并發(fā)癥多，常伴腎功損害 ?特殊體位 ?常用灌洗液 經(jīng)尿道手術(shù)（ TUR）的麻醉 ?經(jīng)尿道手術(shù)包括經(jīng)尿道膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（ TURP）、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電灼術(shù)（ TURBT）等。給小量血管活性藥。 ? （ 1）臨床表現(xiàn)：血壓驟降、出汗、腹部膨脹、腹壁僵硬、休克。 （二）麻醉方法： 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：適用于粘連不多、手術(shù)較簡(jiǎn)單、時(shí)間不長(zhǎng)的手術(shù)
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