內(nèi)鏡在泌尿外科的應(yīng)用(完整版)
【正文】 可出院。 方法： 1〕確定標(biāo)志點(diǎn)： 遠(yuǎn)端標(biāo)志點(diǎn) 精阜； 近端標(biāo)志點(diǎn) 膀胱頸 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 泌尿外科內(nèi)腔鏡應(yīng)用種類(lèi) ? 膀胱尿道鏡的應(yīng)用 ? 經(jīng)尿道輸尿管鏡的應(yīng)用 ? 經(jīng)皮腎鏡的應(yīng)用 第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 近 20多年來(lái)，內(nèi)腔鏡不斷開(kāi)展，成為泌尿外科診斷和治療相結(jié)合的重要技術(shù)，且應(yīng)用范圍擴(kuò)大至整個(gè)泌尿系統(tǒng)，上至腎盂、全程輸尿管，下至膀胱、尿道。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)〔 TURP〕 適應(yīng)癥：良性前列腺增生癥保守治療效果不佳，需行外科手術(shù)前列腺 切除的患者。 2〕持續(xù)膀胱沖洗：以生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱，根據(jù)回流液顏 顏色調(diào)整沖洗速度至回流液顏色較清。 第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 4〕鱗癌、腺癌及其他非上皮性惡性腫瘤。第 1個(gè)月開(kāi) 始每周 1次，共 8次。 2〕結(jié)石與輸尿管壁間鑲嵌緊密，導(dǎo)絲不能通過(guò)。 5〕經(jīng)輸尿管鏡置入雙 J管一 根。 第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 方法： 1〕取截石位，經(jīng)尿道患側(cè)輸尿管置入輸尿管導(dǎo)管至腎盂并固 定。 術(shù)后護(hù)理： 1〕留置 F16導(dǎo)尿管 1~2天，腎臟造瘺管 7天。 第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 謝謝 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。謝謝 第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。適應(yīng)癥：良性前列腺增生癥保守治療效果不佳，需行外科手術(shù)前列腺。 20世紀(jì)八十年代腹腔鏡飛速開(kāi)展，于八十年 代末九十年代初開(kāi)始在泌尿外科運(yùn)用。 3〕囑咐患者多飲水，觀(guān)察尿色情況，術(shù)后 2~3天拔除導(dǎo) 尿管，術(shù)后一周拔除腎臟造瘺管，并予凡士林紗布填 塞瘺道，防止尿液外滲，次日即可拔除。 3〕取俯臥位， B超引導(dǎo)下穿刺 、擴(kuò)張，建立經(jīng)皮腎通道。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)〔 PCNL〕 簡(jiǎn)介：經(jīng)皮腎鏡手開(kāi)始于 20世紀(jì) 40年代， 20世紀(jì) 80年代以來(lái)，隨著放射、超聲和 CT等技術(shù)的廣泛開(kāi)展，腔內(nèi)設(shè)備不斷改進(jìn)，超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用，建立經(jīng)皮腎通道技術(shù)的不斷提升，臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，使治療成功率不斷提升，并發(fā)癥減少，手術(shù)范圍不斷擴(kuò)大，除了簡(jiǎn)單的腎及上尿路結(jié)石，開(kāi)放手術(shù)難以處理的鹿角狀腎結(jié)
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