內(nèi)鏡在泌尿外科的應(yīng)用-展示頁(yè)
2024-10-03 14:58本頁(yè)面
【正文】 尿道鏡種類(lèi) 1. 硬性膀胱尿道鏡 2. 切除鏡，如電切鏡 3. 經(jīng)尿道碎石設(shè)備，如大力鉗 4. 可彎性膀胱尿道鏡 5. 活體鉗鏡 膀胱尿道鏡運(yùn)用 1. 膀胱鏡檢查 2. 膀胱鏡下取組織活檢 3. 膀胱鏡下異物取出術(shù) 4. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 5. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 6. 經(jīng)尿道膀胱結(jié)石大力鉗碎石術(shù) 第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。是泌尿外科治療方面的重大變革與開(kāi)展方向！ 第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ? 近 20多年來(lái)，內(nèi)腔鏡不斷開(kāi)展，成為泌尿外科診斷和治療相結(jié)合的重要技術(shù)，且應(yīng)用范圍擴(kuò)大至整個(gè)泌尿系統(tǒng)，上至腎盂、全程輸尿管，下至膀胱、尿道。內(nèi)鏡在泌尿外科的應(yīng)用 第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 內(nèi)腔鏡在泌尿外科應(yīng)用歷史 ? 100多年前開(kāi)始出現(xiàn)泌尿外科內(nèi)腔鏡，早期內(nèi)腔鏡以診斷為主，并且一直限于膀胱及以下尿路中應(yīng)用。 ? 內(nèi)腔鏡對(duì)組織創(chuàng)傷明顯減小，從而加快機(jī)體恢復(fù)，縮短療程，提高療效。 泌尿外科內(nèi)腔鏡應(yīng)用種類(lèi) ? 膀胱尿道鏡的應(yīng)用 ? 經(jīng)尿道輸尿管鏡的應(yīng)用 ? 經(jīng)皮腎鏡的應(yīng)用 第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)〔 TURP〕 簡(jiǎn)介：經(jīng)尿道電切技術(shù)始于 20世紀(jì) 30年代，隨著經(jīng)尿道電切設(shè)備的不斷改進(jìn)及術(shù)者技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)的積累，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)〔 TURP〕逐漸在泌尿外科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，目前已經(jīng)成為良性前列腺增生〔 BPH〕手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。 第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 禁忌癥： 1〕全身性疾?。簢?yán)重高血壓、心功能不全、肺功能不全、 肝腎功能異常、全身出血性疾病、嚴(yán)重糖尿病等 2〕局部病變：急性泌尿系統(tǒng)感染、嚴(yán)重尿道狹窄經(jīng)擴(kuò)張后 電切鏡無(wú)法置入者、合并體積較大呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的的膀胱腫 瘤者、應(yīng)做根治手術(shù)的前列腺癌、無(wú)法擺截石位的患者。 方法： 1〕確定標(biāo)志點(diǎn)： 遠(yuǎn)端標(biāo)志點(diǎn) 精阜； 近端標(biāo)志點(diǎn) 膀胱頸 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 3〕前列腺尖部切除，此局部切除時(shí)須格外注意，防止損傷尿道外括約肌 前列腺體切除 前列腺尖部組織 4〕結(jié)束電切，將切除組織沖出，再次止血，留置 F2022三腔尿管。 術(shù)后護(hù)理： 1〕留置 F20~22三腔導(dǎo)尿管，氣囊注入 30~40mL鹽水，適當(dāng) 牽拉，到達(dá)壓迫止血目的。一般沖洗 12天。 4〕囑咐患者多飲水，術(shù)后一周拔除導(dǎo)
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