【正文】 108見《溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》:綜合管理考核表基本醫(yī)療30252320見《溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》:基本醫(yī)療考核表公共衛(wèi)生30353740見《溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》:疾病預(yù)防控制10111213見《溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》:衛(wèi)生監(jiān)督10121314見《溫嶺市衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》:婦幼保健群眾滿意度5分3333服務(wù)對象綜合滿意度：滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%，滿意度≥85%。規(guī)范開展腸道門診工作（1分）按專項考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計分（若年內(nèi)有專項檢查的則按已查的結(jié)果計分，年內(nèi)沒有專項檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查）。 住院次均費(fèi)用零增長（）住院次均費(fèi)用較上一年度，每增長5%,扣完為止。 規(guī)范開展犬傷門診工作（1分）按專項考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計分（若年內(nèi)有專項檢查的則按已查的結(jié)果計分，年內(nèi)沒有專項檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查）。其他違法違紀(jì)事件受到黨紀(jì)或政紀(jì)處分，每起扣2分12單位發(fā)生職工群體性上訪事件，每起扣3分13擅自借調(diào)職工或違規(guī)辦理停薪留職等違反人事管理制度的，每起扣1分三、三類指標(biāo)（加分指標(biāo)）1獲得溫嶺市委市政府或臺州市部門先進(jìn)集體的，加2分 2獲得臺州市委市政府或省級部門先進(jìn)集體，加4分 3獲得省規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），加3分 4獲得省星級規(guī)范化接種門診，加2分 5獲得省級職業(yè)病體檢資質(zhì)的，加2分 6獲得臺州市級規(guī)范化兒保、婦保門診的，加2分7獲得臺州市中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，加2分8完成農(nóng)民免費(fèi)健康體檢任務(wù)，加2分51 / 51附2：2011年度衛(wèi)生院個性指標(biāo)考核表單位總分項目考核要求和評分細(xì)則得分箬橫、大溪、溫西衛(wèi)生院7分新生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，扣完為止；產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長，分娩人數(shù)下降率超過10%，超過20%以上的全扣；住院病歷質(zhì)量（）甲級病歷率達(dá)`95%以上，發(fā)現(xiàn)丙級病歷本項全扣。八、復(fù)核和申訴在考核結(jié)果反饋后如對衛(wèi)生院或個人考核成績有異議的，可在考核結(jié)果反饋之日起7個工作日內(nèi)向局紀(jì)委或考核辦提出復(fù)核要求或申訴。衛(wèi)生院院長獎勵性績效工資具體計算辦法如下：衛(wèi)生院院長業(yè)績考核為優(yōu)秀、良好、合格的院長，其個人獎勵性績效工資在院長獎勵性績效工資基礎(chǔ)上，分別浮動+10%、0%，—10%；考核不合格的院長，其個人獎勵性績效工資發(fā)放不得高于單位職工平均獎勵性績效工資。對于一票否決直接定為考核不合格的衛(wèi)生院，其最高基礎(chǔ)分為59分，衛(wèi)生院最終業(yè)績考核得分=（59分+加分指標(biāo)分值/2）(扣分指標(biāo)分值+共性指標(biāo)扣分值+個性指標(biāo)扣分值）/2。 考核評價主體。負(fù)責(zé)整個年度考核的領(lǐng)導(dǎo)管理工作；負(fù)責(zé)考核方案的確認(rèn)和考核結(jié)果的評定。2011年度衛(wèi)生院個性指標(biāo)考核見附件2。具有類比性，采用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法，考核參照《衛(wèi)生院年度綜合目標(biāo)任務(wù)書》（附件1），主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、群眾滿意度和局領(lǐng)導(dǎo)綜合測評五個方面。分共性指標(biāo)考核（100分X分）和個性指標(biāo)考核（X分）。同一獎項按最高級別計分一次。二類指標(biāo)（扣分指標(biāo)）。分一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）、二類指標(biāo)（減分指標(biāo)）、三類指標(biāo)（加分指標(biāo)）。對考核結(jié)果進(jìn)行反饋，暢通考核申訴渠道。衛(wèi)生院業(yè)績考核緊密結(jié)合局醫(yī)改方向。根據(jù)被考核對象工作側(cè)重點(diǎn)的不同，采取共性指標(biāo)和個性指標(biāo)相結(jié)合的方式，發(fā)現(xiàn)問題，尋找提高績效的方法。嚴(yán)格遵守目標(biāo)管理原則，按照綜合目標(biāo)任務(wù)書的框架設(shè)計考核指標(biāo)和權(quán)重比例。溫衛(wèi)發(fā)〔2011〕85號關(guān)于印發(fā)《溫嶺市衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長績效考核實施方案》的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將《溫嶺市衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長績效考核實施方案》印發(fā)給你們，請各單位結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。（二）公益導(dǎo)向原則。（四）分類管理原則。衛(wèi)生院院長個人考核突出衛(wèi)生院業(yè)績、個人業(yè)績、勝任力、自身素質(zhì)提升等指標(biāo)。二、考核對象和分類本市各中心（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長（主持副院長）。具體見附件1。凡發(fā)生二類指標(biāo)中任一情況的，直接在年度業(yè)績考核得分中扣分。衛(wèi)生院在每年12月底前可就加分項目向市衛(wèi)生局考核辦提出申請。沒有個性指標(biāo)考核的衛(wèi)生院，共性指標(biāo)考核分值為100分。但不同類別衛(wèi)生院共性指標(biāo)權(quán)重可有所不同。（二）衛(wèi)生院院長業(yè)績考核考核內(nèi)容：衛(wèi)生院院長考核內(nèi)容由其所在衛(wèi)生院業(yè)績以及個人360度綜合測評兩方面組成，其中衛(wèi)生院業(yè)績占70%，個人360度綜合測評占30%。年度考核辦公室。局辦公室、人事科、監(jiān)控科、醫(yī)政科、愛衛(wèi)辦、市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院以及第三方機(jī)構(gòu)等部門作為年度考核的評價主體，負(fù)責(zé)本部門職能范圍相關(guān)信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和考核。七、考核結(jié)果應(yīng)用（一）衛(wèi)生院業(yè)績考核結(jié)果和衛(wèi)生院獎勵性績效工資總額掛鉤；衛(wèi)生院院長業(yè)績考核結(jié)果和衛(wèi)生院院長獎勵性績效工資掛鉤。（二）對衛(wèi)生院院長業(yè)績考核結(jié)果為不合格的衛(wèi)生院院長，實行誡勉談話，對連續(xù)兩年考核結(jié)果不合格的衛(wèi)生院院長免職。局考核領(lǐng)導(dǎo)小組保障衛(wèi)生院或個人的申訴權(quán)利，并要求相關(guān)部門或人員在一定時限內(nèi)作出答復(fù)。 住院次均費(fèi)用零增長（）住院次均費(fèi)用較上一年度，每增長5%,扣完為止。規(guī)范開展腸道門診工作（1分）按專項考核標(biāo)準(zhǔn)檢查，然后按比例折算后計分（若年內(nèi)有專項檢查的則按已查的結(jié)果計分，年內(nèi)沒有專項檢查的則按標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查）。 出院人次穩(wěn)步增長（）出院人次數(shù)與前一年度比較，出院人次數(shù)每降低1%，扣完為止。澤國鎮(zhèn)、新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院3分新生兒篩查（1分）新生兒疾病篩查率達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上，扣完為止；產(chǎn)科建設(shè)（1分）分娩人數(shù)與上年度持平或增長，分娩人數(shù)下降率超過10%，超過20%以上的全扣；美沙酮服藥點(diǎn)管理（1分）要保證至少2名以上醫(yī)護(hù)人員，1名保安（），接受培訓(xùn)合格后上崗（），按照人員職責(zé)分工做好宣傳咨詢、藥物發(fā)放、資料管理等工作（）；加強(qiáng)美沙酮藥液管理，防止藥液流失（）；定期檢查以確保監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行，做好服藥點(diǎn)安全保衛(wèi)（）。隨機(jī)抽查50人，滿意度每下降1個百分點(diǎn)，扣1分。滿意度每下降1個百分點(diǎn)，扣1分。 行政管理（30分）人事管理（10分）實行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動用工合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度（2分）；崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格（4分）； 規(guī)范使用非在編臨時人員(2分)；認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生各項人事制度，及時完成職工工資晉升、專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格申報，人事檔案歸檔及各類報表報送工作。查證書，每年至少參加一期管理培訓(xùn)，得1分，未參加不得分。查相關(guān)財務(wù)資料，按項目酌情扣分。根據(jù)當(dāng)年或上一年度社保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果換算計分。查實地和臺帳，按項目扣分。3 信息化建設(shè)4分建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，并運(yùn)行正常（2分）。 4村衛(wèi)生室管理 10分日常管理6分承擔(dān)對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理職能（2分）。查一體化管理方案和工作計劃，查一體化管理單位清單和措施落實情況，一體化管理率未達(dá)到50%的不得分。低于全市平均水平的，每降低1%，扣完為止。 查看報表。 醫(yī)療質(zhì)量（38分）（5分）書寫合格的文書數(shù)/抽查文書數(shù)100%。抽取病歷、門診日志、處方和申請單各5份進(jìn)行檢查。抽取出院病歷5份進(jìn)行檢查?，F(xiàn)場查看護(hù)士操作、抽查病房、觀察室和門診室各10份護(hù)理記錄進(jìn)行檢查。 做好預(yù)防性和回顧性室內(nèi)質(zhì)控工作。醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況。（5分）急救管理制度齊全。沒有相關(guān)制度扣2分。（4分）制定醫(yī)療差錯事故防范措施，建立醫(yī)療安全事件主動報告制度，每年開展全體員工的醫(yī)療安全教育或法律知識培訓(xùn)不少于2次，每季1次醫(yī)療安全會議。若全年發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任以上醫(yī)療事故的，該項不得分?？股靥幏奖壤?0%得5分；，＞55%，不得分。（3分）中醫(yī)健康教育處方不少于6種。(5分）開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等中醫(yī)藥服務(wù)的情況。開設(shè)中醫(yī)科，配有中醫(yī)師，能夠開展4種及以上中醫(yī)藥服務(wù)得3分。 基本藥物制度(10分)(5分）按地方規(guī)定全部配備基本藥物查閱有關(guān)文件資料，實地查看藥房、進(jìn)帳單和電腦系統(tǒng)?？祻?fù)服務(wù)(3分)康復(fù)服務(wù) 設(shè)立康復(fù)室，配有專(兼)職康復(fù)人員。未設(shè)立、未開放扣3分，人員未配備扣2分，記錄不完善酌情扣分。查轉(zhuǎn)診規(guī)定（辦法）、協(xié)議書、轉(zhuǎn)診記錄、便民措施。（4分） 每年推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不低于75% 。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)率不足75%，每下降5個百分點(diǎn)，扣完為止。老年人保?。?0分60歲以上老年人健康管理率≥80%查看村級老年人分類管理一覽表及隨訪表每下降1個百分點(diǎn)扣5分。30重性精神疾病規(guī)范管理率≥60%每下降1個百分點(diǎn)扣2分，扣完為止。40適齡兒童甲肝疫苗接種率85%以上20流動兒童五苗單苗接種率均≥85%查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作報表及相關(guān)資料建立流動兒童花名冊，總?cè)藬?shù)不符合邏輯，扣10分；接種率每下降1個百分點(diǎn)扣3分30類別考核項目目標(biāo)要求檢查方法評分辦法分值得分一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)（600分）公共衛(wèi)生信息收集和報告（60分）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率100%市疾控中心傳防科直接反饋未上報1起扣5分；未規(guī)范報告卡片，每張扣5分；未及時上報1起扣2分；有瞞報不得分。做到有計劃、記錄；針對存在問題提出整改意見查學(xué)分申報表和相關(guān)原始記錄。30慢性病管理（60分）按照《浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)統(tǒng)計工作手冊》要求，及時報告出生、死亡及慢性病，報告質(zhì)量符合規(guī)定要求；及時填報各種報表由市疾控中心反饋檢查結(jié)果根據(jù)市疾控中心評估結(jié)果按比例折算進(jìn)行評分。文件中每個項目未配備扣5分，超過4個項目以上物資沒有配備不得分，數(shù)量不足酌情扣15分。未按要求處置每例扣3分，記錄全或不符每例扣1分。查隨訪記錄缺