[醫(yī)藥衛(wèi)生]惡性腫瘤患者合并重癥感染臨床診療-wenkub
2023-04-06 00:06:18 本頁面
【正文】 特點與診治策略 王東浩 LOGO 腫瘤患者獨特的臨床特點 1. 惡性腫瘤患者本身即有免疫缺陷； 2. 腫瘤 切除手術導致人體正常解剖結構發(fā)生變化 ，致使 生理性局部防御屏障被破壞； 3. 長期保留中心靜脈導管、接受靜脈營養(yǎng)支持； 4. 反復 、多次接受化療、放療，破壞固有免疫防御機制和屏障，多數(shù)患者存在粘膜炎； 5. 營養(yǎng) 衰竭，加重免疫功能障礙； 6. 微生態(tài)環(huán)境被 破壞，多為機會致病菌感染 。 TJMUCH 腫瘤患者獨特的臨床特點 LOGO 感染的診斷較一般患者難度 增加。 TJMUCH LOGO 臨床應用抗生素心得 5W原則 Whether Where What Which When TJMUCH LOGO Whether：患者是否存在感染 1. 全面仔細分析腫瘤患者病情，掌握其基礎疾病，既往病史，發(fā)病誘因以及近期腫瘤治療干預手段； 2. 仔細系統(tǒng)的臨床查體和客觀性檢查，如超聲、影像學檢查等； 3. 必要的實驗室檢查：外周血白細胞計數(shù)，血液標本、引流液、漿膜腔積液培養(yǎng)； CRP 、 PCT ， G試驗， GM試驗等 4. CPIS評分系統(tǒng) 。33(suppl 2):S84S93. TJMUCH LOGO Make empirical therapy more effective Patient ? Etiology ? Resistance ? LOGO Which：臨床選用何種抗生素治療 2022年美國胸科學會 (ATS)/美國感染病學會(IDSA)對適當 (Adequate)抗生素治療做出了新定義。 不充分治療 (Inadequate therapy)不僅包括 不恰當治療 (Inappropriate therapy，
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