抗惡性腫瘤藥ppt課件(2)-wenkub
2023-01-23 04:52:50 本頁面
【正文】 。 5. DNA多聚酶抑制劑 阿糖胞苷 （ cytaraabine）：急非淋（急粒、單核細胞白血?。?。 （ 2）乙撐亞胺類 塞替哌 (Thiotepa, TSPA)：較廣譜；乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肝癌；局部刺激性小，可注射和腔內(nèi)給藥。 2. 破壞 DNA的抗生素類 ? 博來霉素 (bleomycin)：含多種糖肽的復合抗生素； G2和 M期；在 AT配對處與 DNA結(jié)合 ?DNA鏈斷裂 ?復制受阻； 鱗狀上皮癌、淋巴瘤、睪丸癌；肺間質(zhì)纖維化。 ? 鬼臼毒乙叉苷 (etoposide)和 鬼臼毒噻吩苷 (teniposide)： II； S和 G1期；睪丸癌、肺癌、兒童白血病 (嬰兒單核白）。 ? 普卡霉素 (plicamycin)：降低血鈣；睪丸胚胎瘤。 3. 影響氨基酸供應的藥物 門冬酰胺酶 (asparaginase)：急淋；過敏反應、 精神癥狀。 喜樹（珙桐科喬木） 西藏鬼臼（小檗科） 。 2. 從生化機制考慮 MTX + 6MP 3. 從毒性考慮 減少毒性重疊；降低毒性 4. 從抗瘤譜考慮 二、毒性反應 1. 近期毒性 （ 1）共有反應 ? 骨髓抑制：除外激素類、博來霉素、門冬酰胺酶 ? 消化道反應：惡心、嘔吐 ? 脫發(fā) （ 2）特有反應 ? 心臟毒性：柔紅霉素、多柔比星、三尖杉酯堿 ? 呼吸系統(tǒng)毒性：博來霉素、白消安、 CTX ? 肝臟毒性： MTX、羥基脲、 CTX、鬼臼毒素類 ? 腎和膀胱毒性： CTX、順鉑 ? 神經(jīng)毒性：長春新堿、紫杉醇、門冬酰胺酶 ? 過敏反應：博來霉素、門冬酰胺酶、 紫杉醇 2. 遠期毒性 ? 第二原發(fā)性惡性腫瘤 ? 不育和致畸 三、耐藥性 ? 天然耐藥性 (natur
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