惡性腫瘤治療研究新進(jìn)展-wenkub
2023-06-10 08:58:32 本頁(yè)面
【正文】 似物 烷化劑類聯(lián)合化療 CLL/SLL CLL/SLL推薦治療方案 一線方案 ? 美羅華 ?氟達(dá)拉賓 ? 瘤可寧 (間歇或持久 )?強(qiáng)的松 ? CTX ? Prednisone ? CVP ? 美羅華 ?FC 二線方案 ? Alemtuzumab ( Campath1H ) ? 美羅華 ? PC ( Pentostatin+CTX ) ? 化療 (如上 ) ?美羅華或 Campath1H 濾泡性淋巴瘤 免疫表型： CD20+， CD10177。 化療 繼續(xù)反應(yīng) — 觀察 期 或擴(kuò)大部位 RT CR PR 或觀察 復(fù)發(fā) a. 決定早期治療時(shí)，要考慮今后 ABMT需避免使用骨髓毒性方案 b. 累及野 RT（ 3040Gy） c. 放療可改善 FFS（ 無(wú)失敗存活），但總存活未改善 否 觀察 每 3m體檢一次 1年 以后 36m一次 基于臨床表現(xiàn) — 形象學(xué) 治療指征 臨床試驗(yàn) Ⅰ 、 Ⅱ 期復(fù)發(fā) 或 CR Ⅱ 期巨大腹 局部 RT PR 進(jìn)展 部病變 是 或 Ⅲ 、 Ⅳ 期 單因子或聯(lián)合化療 177。 化療 或 無(wú)反應(yīng) HDCT 局部 RT 進(jìn)展 或 臨床試驗(yàn) 進(jìn)展 或 個(gè)體化治療 濾泡性淋巴瘤（ 12度） :疾病進(jìn)展 濾泡性淋巴瘤（ 12度） :治療指征 入選臨床試驗(yàn) 癥狀 危及各臟器功能 繼發(fā)于淋巴瘤的血細(xì)胞減少 就診時(shí)巨大病灶 在 6個(gè)月期間病患穩(wěn)定進(jìn)展 患者偏愛(ài) 組織學(xué)轉(zhuǎn)化（ 彌漫性 B細(xì)胞淋巴瘤） 臨床試驗(yàn) 既往治療 或 多種多樣 廣泛轉(zhuǎn)化 放免治療 或 姑息或支持治療 既往未治 或很少治療 局部轉(zhuǎn)化 以蒽環(huán)類為基礎(chǔ) 化療 177。 CD20+ CD23 周期素 D1(+) CD43+ 獨(dú)特染色體易位 t(11。 美羅華（ ≤60y） +年齡調(diào)整 IPI 高 /中高危 臨床試驗(yàn) i （ IPI≥2） 或 CHOP68方程 + 美羅華（ 60y） 177。 CD2+ CD3177。8)， t(8。 TdT+（除非它們是 BL或 ALLL3） 細(xì)胞遺傳學(xué) : Burkitt淋巴瘤 8號(hào)異常 t(8。 T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞淋巴瘤常發(fā)生于 青年男性，常表現(xiàn)為縱隔。 ?2MG?177。 ，CD43177。 化療 進(jìn)展 濾泡性淋巴瘤（ 12度） :最初措施 濾泡性淋巴瘤（ 12度） :疾病進(jìn)展 疾病進(jìn)展應(yīng)排除轉(zhuǎn)化（組織學(xué)證據(jù)） 尤在下列情況： LDH? 單一病灶不成比例增大 結(jié)外病灶發(fā)展 鎵攝入超過(guò)原有基線 新的 B癥狀出現(xiàn) 發(fā)生轉(zhuǎn)化 —— 以蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的治療 疾病進(jìn)展 無(wú)指癥 觀察 進(jìn)展 臨床試驗(yàn) HDCT+SCT 或 CR 或 單因子或聯(lián)合化療
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