惡性腫瘤的放射治ppt課件-wenkub
2023-05-14 01:59:05 本頁面
【正文】 ? (一 )根治性放療 ? 根治性放療指應(yīng)用放療方法全部而永久地消滅惡性腫瘤的原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶。 ? (二 )腫瘤吸收劑量 ? 既然放療的作用就是通過射線與癌細(xì)胞間能量的傳遞，引起癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和細(xì)胞活性的改變，甚至殺死癌細(xì)胞，因此人們關(guān)心腫瘤組織內(nèi)能量吸收的多少，即腫瘤的吸收劑量，這與療效有關(guān)。當(dāng)細(xì)胞吸收任何形式的輻射能量后，射線都可能直接與細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)發(fā)生作用，直接或間接地?fù)p傷細(xì)胞 DNA，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。雖然一些正常細(xì)胞也會(huì)受到破壞，但是大多數(shù)都會(huì)恢復(fù)。 ? ⑤ 細(xì)胞內(nèi)照射：如放射性核素治療。 ? ① 腔內(nèi)治療：如宮頸癌的腔內(nèi)照射。用于體外照射的放射治療設(shè)備有 X線治療機(jī)、 Co60治療機(jī)和直線加速器等。缺點(diǎn)是，每過 45年需要更換新的放射源，與加速器產(chǎn)生的高能 X線相比深度劑量較低。其優(yōu)點(diǎn)有： 1）可根據(jù)病變部位選擇一定能量的 X線，對(duì)于體部腫瘤能達(dá)到較理想的劑量分布； 2）能發(fā)射不同能量的電子線，用于治療淺表部位病變，同時(shí)有效保護(hù)深部正常組織； 3）設(shè)野方便，照射野均勻性好。 ? 放射治療痛苦小、適應(yīng)癥廣，可以保留功能，如喉癌等，臨床上可以作放射治療的腫瘤幾乎包括全身各個(gè)系統(tǒng)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)、放射物理技術(shù)的發(fā)展，放射治療手段也有了長(zhǎng)足的發(fā)展，放射治療的效果已經(jīng)達(dá)到或接近手術(shù)的效果。傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療的主要手段有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)中藥治療以及近年出現(xiàn)的生物治療、基因治療等。放射治療是最重要的腫瘤治療手段之一。 ? 放射治療的主要作用原理是通過射線對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的直接、間接的殺傷作用來殺傷腫瘤細(xì)胞，達(dá)到縮小和消滅腫瘤的目的，但同時(shí)對(duì)正常組織也有一定的損傷。 二、常用放射治療設(shè)備 ? X線治療機(jī) ? 可分為淺層 X線治療機(jī)（ 60KV～160KV）和深部 X線治療機(jī)（ 180KV～400KV），主要用于體表腫瘤或淺表轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的照射。缺點(diǎn)是維修復(fù)雜、較鈷 60 治療機(jī)故障率高。 三、放射治療的種類 ? 放射治療主要有兩種形式：外照射和內(nèi)照射。它又可分為三種照射技術(shù)：固定源 皮距技術(shù)、固定源 軸距技術(shù)和旋轉(zhuǎn)照射技術(shù)。 ? ② 組織間治療：如乳腺癌的放射治療。 四、放射治療的作用 ? 所有細(xì)胞（癌細(xì)胞和正常細(xì)胞）都要生長(zhǎng)和分裂。與化療不同的是，放療一般僅影響腫瘤及其周圍部位，較少影響全身。直接損傷主要由射線直接作用于 DNA，引起 DNA分子出現(xiàn)斷裂、交叉。射線的性質(zhì)用射線的質(zhì)和量來描述： ? a、射線的質(zhì)：表示射線穿透物質(zhì)的能力，稱射線的硬度，用能量表示，如 MV、 MeV； ? b、射線的量：表示放射線的強(qiáng)度，用居里或貝柯勒爾 (Bq)表示。放療所給的腫瘤量需要達(dá)到根治劑量。姑息性放療又可稱為減癥放療，主要有以下作用： ? 1）止痛 ， 如腫瘤骨轉(zhuǎn)移及軟組織浸潤(rùn)等所引起的疼痛。 ? (三 )輔助性放療 ? 輔助性放療是放療作為綜合治療的一部分，應(yīng)用放療與手術(shù)或化療綜合治療，提高腫瘤的治療效果。一般先給予大分割（每天 34Gy）放療 45次癥狀緩解后再改為常規(guī)放療。 ? 脊髓壓迫癥：是脊髓受到壓迫而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)壓迫癥狀，甚至出現(xiàn)肢體癱瘓。95%以上的脊椎轉(zhuǎn)移瘤均在髓外，對(duì)不能手術(shù)的髓外腫瘤應(yīng)盡快采取放射治療，同時(shí)也應(yīng)使用大劑量皮質(zhì)激素，促使水腫消退，防止放療水腫發(fā)生。放射敏感性與腫瘤細(xì)胞的增殖周期和病
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1