護(hù)理問題與建議ppt課件-wenkub
2023-01-20 11:51:13 本頁面
【正文】 班前病區(qū)環(huán)境不整潔 . 查對(duì)制度落實(shí)存在問題 ? 輸血查對(duì)制度存在問題 :執(zhí)行時(shí)間在病歷記錄與實(shí)際時(shí)間不符合 :血交叉沒有雙簽名 . ? 醫(yī)囑執(zhí)行流程有缺陷 ,對(duì)電腦不重視 ,雙人同時(shí)核對(duì) 。 ② 當(dāng)天心導(dǎo)管檢查的病人 ,心電監(jiān)護(hù) 。 ? 護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)體系簡單 。教學(xué)查房應(yīng)以大科為單位 . ? 業(yè)務(wù)查房流于形式 ,沒有結(jié)合實(shí)際病例 \沒有解決實(shí)際存在問題 \困惑的問題 ,內(nèi)容空洞 ,無實(shí)際價(jià)值 ,無參與者原始簽名 .或僅是護(hù)士長講授一些前沿的問題 .業(yè)務(wù)查房記錄形式欠規(guī)范 ,學(xué)生匯報(bào)病史 . ? 護(hù)士長行政查房內(nèi)容太簡單 ,措施少 ,行政查房無原始資料 . ? 護(hù)理部沒有書面護(hù)理會(huì)診制度 ,但實(shí)際有執(zhí)行 。但院長問：“增加 1個(gè)護(hù)士，一年要增加幾萬元的支出，增加了這么多的護(hù)士，家屬陪護(hù)能減少嗎？”“護(hù)士能給醫(yī)院帶來什么？” ? 帶有普遍性的問題：護(hù)士人員增加，提供的護(hù)理服務(wù)沒有質(zhì)的提高，也沒有量的增加。 近年我省護(hù)士數(shù)量增加情況 全省各年護(hù)士數(shù) 2022 40060 2022 43085 2022 47075 2022 49298 2022 54874 2022 60259 2022 66615 2022 72022 2022 78284 01000020220300004000050000600007000080000900002022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022系列1 2022年 8月 : 93576人 三、存在問題 貫徹落實(shí) 《 條例 》 、 《 綱要 》 力度有待加強(qiáng) ? 人員問題仍困擾臨床護(hù)理工作 ? 基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理安全仍較薄弱 ? “以病人為中心”未真正落實(shí)在行動(dòng)上 ? 護(hù)理工作主觀能動(dòng)性有待提高 ? 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的追蹤、評(píng)價(jià)、改進(jìn)未真正落在實(shí)處 ? 培訓(xùn)待加強(qiáng)，多層次培訓(xùn)尚未全面開展 ? 護(hù)理管理者掌握政策、執(zhí)行規(guī)范的能力有待提高（如院感有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)護(hù)理等） 非常 憂心的問題 —— ? 護(hù)士多了，學(xué)歷高了，臨床護(hù)理質(zhì)量逐步提高了嗎？ ? 臨床病人身邊直接的護(hù)理工作增加了嗎？ ? 病人滿意度真的提高了嗎？ ? 直接護(hù)理時(shí)間增加了嗎？ 非常 憂心的報(bào)道 —— ? 護(hù)工隊(duì)伍越來越壯大。 K:\09護(hù)士注冊(cè)統(tǒng)計(jì) ? ?？谱o(hù)士培訓(xùn)啟動(dòng)，并受到關(guān)注，護(hù)士專業(yè)化形成共識(shí)。問題與建議 胡斌春 一、工作回顧 二、主要成績 三、存在問題 四、下一步建議 五、幾個(gè)具體問題 提綱 —— 一、工作回顧 二、護(hù)理方面的主要成績 ? 重視護(hù)理的氛圍基本形成。 ? 制度逐步健全，護(hù)理安全受到重視。 ? 護(hù)工的工作范圍擴(kuò)大，有代替護(hù)士的趨勢(shì)。 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題 —— ? 培訓(xùn)形式化，考試程式化 ? 急救器械不會(huì)使用，急救操作不夠熟練 ? 不清楚保護(hù)性醫(yī)療措施和隱私權(quán)的區(qū)別 ? 人性化護(hù)理不到位，圖自己方便，病人舒適度差 ? ?？谱o(hù)理不到位，專業(yè)化程度低 ? 人力調(diào)配不及時(shí)、不科學(xué) ? 護(hù)士對(duì)某些器具、藥物的應(yīng)用知識(shí)欠缺 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（衛(wèi)生部） —— ? 部分基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位 ， 與衛(wèi)生部要求差距較大 ?；蛴凶o(hù)理會(huì)診制度 ,但無會(huì)診意見記錄 。沒有護(hù)士對(duì)護(hù)士長的評(píng)價(jià) 。 ③ 昨晚入院的自殺病人 ,心電監(jiān)護(hù) ,無家屬陪伴 。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑有欠缺 ,如抗生素使用間隔時(shí)間太短 ,不規(guī)范 。 ? 各種儀器的線路混放 ,影響儀器的及時(shí)使用 。 ? 機(jī)械通氣患者氣囊護(hù)理有待改進(jìn) ,要購買氣囊測(cè)壓表 。 ? 備用呼吸機(jī)均已連管 。臥床病人普遍床單亂 \松 ,床單位有碎屑 .病人床上有遺留的針帽和三通 。 壓瘡 (沒有難免壓瘡的條件 ),預(yù)防壓瘡措施欠到位 。 ? ,存在藥物配伍
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