護(hù)理問題與建議ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 11:51本頁面
【正文】 下肢靜脈栓塞 ,未作抬高處理 . ? 臥床重病人沒有穿病員服 。 ? 基礎(chǔ)護(hù)理不到位 :口唇干裂 ,頭發(fā)臟 ,詢問病人 (禁食 )今日未做口腔護(hù)理 。胡須長 \指甲長 .病人手臂上有甘露醇結(jié)晶 . ? 護(hù)理并發(fā)癥 (褥瘡 )兩個(gè)病人尾骶部有 Ⅱ 176。壓瘡護(hù)理措施無具體記錄 . ? 病人翻身 ,拍背 ,協(xié)助活動(dòng)欠落實(shí) . ?？谱o(hù)理落實(shí)存在問題 ? ,重點(diǎn)觀察內(nèi)容不全 ? ①護(hù)士對(duì)心跳呼吸驟停的判斷和急救處理掌握的不夠熟練 (判斷方法錯(cuò)誤 ,CPR程序錯(cuò)誤 )。 ? ③ 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人 ,呼吸音 ,皮膚有無出汗等情況無描述 ,體溫監(jiān)測(cè)不及時(shí) . ? \主次描述顛倒 。 ? 。濕化罐溫度在 3637度 ,螺紋管干燥 。 ? CVC導(dǎo)管穿刺已超過 10天 ,未予更換或拔管 。 ? 所有危重病人只記錄出量 ,未統(tǒng)計(jì)入量 ,不能反映液體平衡情況 。 ? 護(hù)士對(duì)如何提高母乳喂養(yǎng)等專科知識(shí)缺乏 . ? 特殊飲食的病人 ,病人存在自備現(xiàn)象 . 健康教育落實(shí)存在問題 ? 健康教育內(nèi)容比較淺 ,機(jī)械 。教育內(nèi)容不到位 . ? 溝通方式缺乏個(gè)體化 。 ? 。 ? 。 ? \衛(wèi)生間沒有防護(hù)警示標(biāo)識(shí)或設(shè)備 ,安全警示內(nèi)容不具體 ? 1)警示標(biāo)識(shí)從形式上可分為三類 :警示標(biāo)牌 \警示標(biāo)簽 \警示標(biāo)語 ? 2)警示標(biāo)識(shí)從內(nèi)容上一般可分為七類 :區(qū)域標(biāo)識(shí) \引導(dǎo)標(biāo)識(shí) \藥物警示標(biāo)識(shí) \提示標(biāo)識(shí) \預(yù)防置外標(biāo)識(shí) (高?；颊邩?biāo)識(shí) )\環(huán)境危險(xiǎn)標(biāo)識(shí) \溫馨標(biāo)識(shí)語 . 護(hù)理安全隱患 ? 管理上的隱患 : ? ,沒有根據(jù)病人需求及時(shí)評(píng)估 ,供給病人 。危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中物品準(zhǔn)備不夠充分 。 ? 高 ,但科室無胸腔閉式引流急救設(shè)備 。 ? ,接送護(hù)士 — 阿姨 — 手術(shù)室 。 ? ,急救轉(zhuǎn)入病人僅有口頭交班 。 ? ,血糖試紙應(yīng)該存放在干燥 ,避光處 ,試紙?jiān)谟行趦?nèi)打開后保存 4個(gè)月 。 護(hù)理安全隱患 ? 管理上的隱患 : ,對(duì)重危病人觀察關(guān)注不夠 。 ,后夜班沒有記錄 。 。 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患： ? (如 KCL)沒有明顯的標(biāo)識(shí) 。 ? ,存在配伍禁忌風(fēng)險(xiǎn) ,理化性質(zhì)改變的可能 .配好液體放置病人床邊不妥 。 ? \糖尿病病人床頭柜內(nèi)存在較多的藥物自備自服現(xiàn)象 。 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患： ? \劑量等標(biāo)簽 ,用筆直接寫在針筒上不妥 。 ? .兩個(gè)血管活性藥物和普通液體在同一通路上 ,有氣囊測(cè)壓表 ,但未使用 。 ? :取血時(shí)間到輸上時(shí)間間隔 3小時(shí) 。 1食物冰箱與藥物冰箱合在一起； 1 CRRT配置液體無具體藥名； 1微泵注射藥物放入床頭柜內(nèi)，未在治療室保存； 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患 1配好的營養(yǎng)袋未注明配制時(shí)間，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，在 24h內(nèi)輸完。 1注射用甲強(qiáng)龍方法不正確：劑量小于或等于250mg用至少 5分鐘，劑量大于 250mg至少 30分鐘靜脈注射，甲強(qiáng)龍等急速藥物如 Qd，應(yīng)該是 7AM。 護(hù)理用藥安全管理對(duì)策 組織架構(gòu) 規(guī)章制度建立 安全產(chǎn)品使用 任務(wù) 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知 應(yīng)急能力 應(yīng)急處理缺乏靈活性。 考核窒息搶救，應(yīng)急使用呼吸皮囊未體現(xiàn)“急”，緊急會(huì)診電話不熟悉。 除顫操作欠熟練，禁忌癥回答不出。 大咯血病人處置時(shí)沒提到最重要的窒息預(yù)防。 吸痰前未給予氧氣吸入，病人氧飽和度下降非常明顯，吸痰前未鼓肺；任意調(diào)試負(fù)壓裝置，吸引液體未及時(shí)換； 操作中不注意觀察生命體征：缺少人文關(guān)懷； 昏迷病人口腔護(hù)理：用物準(zhǔn)備不全，沒有開口器； 拍背時(shí)與疾病相關(guān)情況脫離，病人沒有穿衣服，拍背方法有誤； 監(jiān)護(hù)儀器的使用：流程不規(guī)范，報(bào)警未設(shè)置； 簡易人工呼吸氣囊無檢查過程，操作不規(guī)范（氧氣未打開），流量未調(diào)節(jié)。 體會(huì) 加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn) 急救知識(shí)和技能 急救意識(shí)及應(yīng)急能力 溝通能力 教學(xué)及培訓(xùn)能力 綜合管理能力
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