護(hù)理質(zhì)量管理方法ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 11:51本頁面
【正文】 體的方式敘述事情的發(fā)生始末（包括人、時、地、如何發(fā)生）。幫助小組成員將焦點(diǎn)放在事件的事實(shí)上，而不是立刻就下結(jié)論。 ? 在此步驟中要弄清楚： ? 1) 當(dāng)時執(zhí)行步驟與指引步驟是否一致？ ? 2) 當(dāng)時執(zhí)行步驟與平常做的步驟是否一致？確認(rèn)操作程序有無問題。 可從“人” “機(jī) ” “物” “環(huán)” “法” 5個方面尋找。 由收集資料中的相關(guān)指征了解近端原因的過去趨勢及現(xiàn)況，這些指征可作為未來評價(jià)改善措施實(shí)施后的成效。 即使分析過程未完成，若已先找出近端原因，便可針對近端原因快速或馬上做一些處理，以減少事件造成的進(jìn)一步影響。 ? 步驟九：列出與事件相關(guān)的組織及系統(tǒng)分類 包括：人力資源系統(tǒng)，護(hù)士資格認(rèn)證、人員訓(xùn)練、工作能力評估，工作人員督導(dǎo)、人力標(biāo)準(zhǔn)等；信息管理系統(tǒng)，完整性和正確性等；環(huán)境設(shè)備管理系統(tǒng)，辨識環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)、設(shè)備測試和維修以及緊急失誤時的反應(yīng)系統(tǒng)；組織領(lǐng)導(dǎo)及溝通系統(tǒng)：對不良事件上報(bào)的文化、溝通模式、控管系統(tǒng)與政策。 ? 確定根本原因是可詢問： ? 1) 當(dāng)此原因不存在時，問題還會存在嗎 ? ? 2) 原因被矯正或排除后，此問題還會因相同因子而再發(fā)生？ ? 3) 原因矯正或排除后還會導(dǎo)致類似事件發(fā)生？ ? 答“不會”者為根本原因，答“會”者為近端（促成）原因。 ? 第四階段：制定改善計(jì)劃和措施 （三） RCA步驟 ? 步驟十一：找出降低風(fēng)險(xiǎn)的策略。 ? 步驟十二：制定整改措施。 ? 步驟十三：評估所擬定的整改措施。 ? 步驟十四：設(shè)計(jì)整改行動。 ? 步驟十五：確保整改措施的可接受性。 （三） RCA步驟 ? 步驟十六：整改措施的執(zhí)行。 ? 步驟十七：效果評價(jià)和確保計(jì)劃成功。 ? 步驟十八：評價(jià)改善措施的成果。 ? 2) 與其他醫(yī)院做比較，做標(biāo)桿學(xué)習(xí)。 ? 4) 依照小組所建立的目標(biāo)：就醫(yī)院的現(xiàn)況評估和文獻(xiàn)回顧來訂立自己的目標(biāo) 四、五常法管理 ? （一）五常法管理的概念 ? 五常法管理是日本企業(yè)普遍采用的一種現(xiàn)場管理方法，現(xiàn)已在世界許多國家得到推廣應(yīng)用。 四、五常法管理 ? （二）五常法管理的要求 ? 1．常組織 ? 常組織就是明確區(qū)分需要和不需要的物品，保留需要的，清除不必要的物品。因此，“常整理”可以把空間騰出來充分利用，營造清爽的工作環(huán)境。保管和保存：整理出來的物品可以分為“保管”和“保存”兩種處置方法。一般使用量加大、使用頻率較高的物品，宜保管在現(xiàn)場附近，而用量小，頻率低的物品，則可以放進(jìn)倉庫，遠(yuǎn)離現(xiàn)場。 ? 6) 整理結(jié)果的標(biāo)識：完成整理后，為使需要的物品能很快取到，可利用標(biāo)牌、指示牌等予以標(biāo)識。 30s內(nèi)找到藥品和儀器。要站在新人或其他人的角度看，不“浪費(fèi)”時間找東西。 四、五常法管理 ? 常整頓方法： ? 1) 要落實(shí)“常組織”工作。 ? 3) 定位及規(guī)定放置方法。 四、五常法管理 ? ? 常清潔就是經(jīng)常進(jìn)行整理、整頓和清掃，清楚工作場所內(nèi)的垃圾、保持個人衛(wèi)生和預(yù)防感染的責(zé)任；保持環(huán)境的整潔、有序。維持和鞏固整理、整頓和清掃的效果，保持環(huán)境始終處于整潔、干凈狀態(tài)。清掃本身就是工作的一部分，是每一個崗位都需要做的工作。 ? 2) 明確清潔的狀態(tài)，即 ：干凈、高效、安全。 ? 4) 環(huán)境色彩明亮化。 四、五常法管理 4. 常規(guī)化 ? 常規(guī)化就是將以上“三?！钡淖龇ㄒ?guī)范化、制度化，并維持成果。 ? 要求： ? 1） 落實(shí)前 “三常”工作 ? 2）制定目視管理、顏色管理的基準(zhǔn)。 ? 4）維持五常意識。 ? 目的：培養(yǎng)員工自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定的良好習(xí)慣，自愿實(shí)施整理、整頓、清掃和清潔，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地維護(hù)環(huán)境的整潔和美觀?？梢赃\(yùn)用一些工具來培養(yǎng)員工的自律性：如標(biāo)語、醒目的標(biāo)識、圖標(biāo)、進(jìn)度管理、照片、錄像、新聞報(bào)道、手冊和表格等。 ? 3）教育訓(xùn)練。
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