護(hù)理問題與建議ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 大咯血病人處置時沒提到最重要的窒息預(yù)防。 1注射用甲強(qiáng)龍方法不正確：劑量小于或等于250mg用至少 5分鐘，劑量大于 250mg至少 30分鐘靜脈注射，甲強(qiáng)龍等急速藥物如 Qd，應(yīng)該是 7AM。 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患： ? \劑量等標(biāo)簽 ,用筆直接寫在針筒上不妥 。 。 ? ,急救轉(zhuǎn)入病人僅有口頭交班 。 ? \衛(wèi)生間沒有防護(hù)警示標(biāo)識或設(shè)備 ,安全警示內(nèi)容不具體 ? 1)警示標(biāo)識從形式上可分為三類 :警示標(biāo)牌 \警示標(biāo)簽 \警示標(biāo)語 ? 2)警示標(biāo)識從內(nèi)容上一般可分為七類 :區(qū)域標(biāo)識 \引導(dǎo)標(biāo)識 \藥物警示標(biāo)識 \提示標(biāo)識 \預(yù)防置外標(biāo)識 (高危患者標(biāo)識 )\環(huán)境危險標(biāo)識 \溫馨標(biāo)識語 . 護(hù)理安全隱患 ? 管理上的隱患 : ? ,沒有根據(jù)病人需求及時評估 ,供給病人 。 ? 護(hù)士對如何提高母乳喂養(yǎng)等專科知識缺乏 . ? 特殊飲食的病人 ,病人存在自備現(xiàn)象 . 健康教育落實(shí)存在問題 ? 健康教育內(nèi)容比較淺 ,機(jī)械 。 ? 。 ? 基礎(chǔ)護(hù)理不到位 :口唇干裂 ,頭發(fā)臟 ,詢問病人 (禁食 )今日未做口腔護(hù)理 。 ? 一次性吸氧管連接處與中心給氧不配套 ,采用軟管連接 ,容易造成管道的阻塞 。多份液體醫(yī)囑同一執(zhí)行時間 . ? 給氧無醫(yī)囑 ,住院 10余天的心肌梗塞病人 ,一直吸氧 . ? 接種卡介苗 \乙肝疫苗未做到雙人核對 . ? 口服藥執(zhí)行單上無時間和簽名 . ? 缺少特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通 ,無手術(shù)病人核對流程 ,且護(hù)士和護(hù)士長回答不一致 . 搶救設(shè)備 \器材 \藥品完好及使用落實(shí)存在問題 ? 搶救車內(nèi)呼吸皮囊 \氣管插管內(nèi)芯沒有消毒 。 ? 新護(hù)士無執(zhí)業(yè)證書 ,8月 2日獨(dú)立上夜班 。 同年資 、 同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高 ， 病房 24小時對陪護(hù)開放 ， 病房環(huán)境雜亂 ， 加床多 ? 有制度 ， 但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書寫不規(guī)范 ， 未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 ， 臨時醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無菌觀念差 （ 已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時間過長；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上 ） ? 責(zé)任護(hù)士對病人病情掌握不夠清楚 ， 護(hù)理重點(diǎn)不夠明確 ，護(hù)理措施不夠到位 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（衛(wèi)生部） ? 部分基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位，與衛(wèi)生部要求差距較大，同年資、同崗位合同護(hù)士與正式護(hù)士不同工同酬 ? 所查醫(yī)院病房陪護(hù)率均高，病房 24小時對陪護(hù)開放，病房環(huán)境雜亂，加床多 ? 有制度，但部分制度落實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書寫不規(guī)范，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，臨時醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無菌觀念差（已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時間過長；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上） ? 責(zé)任護(hù)士對病人病情掌握不夠清楚，護(hù)理重點(diǎn)不夠明確，護(hù)理措施不夠到位 理清思路 氛圍逐漸形成，條件逐漸成熟，我們內(nèi)部應(yīng)該做些什么？ 護(hù)士應(yīng)該做什么 ? 我們職責(zé)范圍是什么？ 提供的護(hù)理服務(wù)包括哪些？ 危重病人的生活護(hù)理應(yīng)該由誰做？ 堅(jiān)決摒棄認(rèn)識上的局限性，執(zhí)行上的機(jī)械性！ 亟待解決的問題 ? 基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理 ? 完善考評體系 ,提高“考官”水平 ? 考記憶 ?考能力 ? ? 不搞形式化 ? 全面履行職責(zé) ,刪減護(hù)理文書書寫 ? 以為病人提供更多的直接護(hù)理為主線 .” 不要把自己陷入舉證倒置的怪圈中 ,護(hù)理工作是慎獨(dú)的 ,不要以小概率事件來左右工作” .(郭燕紅處長語 ) ? 提高管理者水平 ,把護(hù)士長隊(duì)伍帶領(lǐng)好 ,讓護(hù)理工作貼近臨床 . ? 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn) ,分層使用護(hù)士 .(江蘇、天津有醫(yī)院試行所有護(hù)理工作由護(hù)士做 ,病人非常滿意 ) 衛(wèi)生部將要下發(fā) 《 關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的通知 》 ? 背景 :對 。 ? 依法執(zhí)業(yè)、持證上崗基本到位。 截止 2022年 8月全
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