護(hù)理安全ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄 38 護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理 。 28 護(hù)理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。呼吸極度困難、三凹征明顯，決定氣管切開(kāi)和注射青霉素。某日，護(hù)士凌晨 2時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，即予吸氧。入院后查血壓為 186/122mmHg,意識(shí)朦朧，不能對(duì)答，輾轉(zhuǎn)不安，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。住院后按常規(guī)治療，夜間突然病情變化，出現(xiàn)中毒性休克、心肌炎等癥狀，改為專(zhuān)人護(hù)理，經(jīng)抗感染等各種治療數(shù)日后，病情逐漸穩(wěn)定，改一級(jí)護(hù)理，由于護(hù)理員業(yè)務(wù)不熟悉，擅自扶患者入廁，致心力衰竭，心跳、呼吸停止，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 15 病例 1：床檔安裝不妥，致重癥病人墜床骨折 患者，男性， 77歲。從熱水袋中將開(kāi)水倒入熱水袋后，未測(cè)水溫，也未檢查有無(wú)漏水現(xiàn)象，用毛巾包好后即放在嬰兒右側(cè)腰部，交班時(shí)也未向下班護(hù)士交代。術(shù)畢松止血帶，以超 8字形繃帶加壓包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。 8 （ 1）護(hù)理差錯(cuò)的 80%因素與違章操作、不執(zhí)行常規(guī)制度有直接關(guān)系。 5 （護(hù)理）事故的主體 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 中指出， “ 護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)規(guī)定，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故。 所以說(shuō)安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān)，只有認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，才能使護(hù)理人員自覺(jué)的用法律意識(shí)來(lái)約束自己，嚴(yán)格掌握各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保病人在治療、護(hù)理和康復(fù)中獲得身心安全。 護(hù)理意外：因病人病情或本身體質(zhì)等因素，發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。診斷為左尺骨上端纖維異樣增殖癥。 7時(shí) 30分發(fā)現(xiàn)患者肢端冰冷，橈動(dòng)脈消失，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，乃緊急打開(kāi)繃帶行深肌膜切開(kāi)減壓。 14 病例 3：剖腹產(chǎn)術(shù)后保留導(dǎo)尿尿管未及時(shí)開(kāi)放導(dǎo)致病人腹脹難忍 產(chǎn)婦， 28歲，工人，產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后保留導(dǎo)尿，手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生放尿后夾管，轉(zhuǎn)至病房，病房護(hù)士白班與小夜班書(shū)面交班時(shí)統(tǒng)計(jì)尿量是 200ml ，小夜班與大夜班書(shū)面交班時(shí)尿量是 600ml ,患者夜間時(shí)訴腹脹，不能入睡，未進(jìn)行處理?；颊咦栽V右肩有壓痛，經(jīng) X線照片檢查為右肱骨外髁骨折。身下所遺之厚牛皮紙系 11日大便時(shí)為防止污染所放，大便后忘記取出。 19 病例 2：誤將胃管與氧氣相接，致昏迷病人胃高度膨脹破裂 患者某，成年，女性，因風(fēng)濕性心臟病并心房纖顫、腦栓塞入院。醫(yī)囑胰島素 “ 3u”，護(hù)士將注射牌上寫(xiě)的胰島素 “ 3u”誤認(rèn)為是胰島素 “ 3cc”而給患兒注入，胰島素含量為每毫升 80個(gè)單位， 3毫升即為 240單位，剛注完，患兒立即出現(xiàn)胰島素休克，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。立即組織搶救，但因病人對(duì)青霉素高度過(guò)敏，終于搶救無(wú)效而死亡。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 35 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅 要受過(guò)專(zhuān)業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在 實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自 己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。 護(hù)理安全的重要性 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 “十不查對(duì)、十不執(zhí)行 ” 46 不執(zhí)行 醫(yī)囑 不 “ 三查七對(duì) ” 口頭醫(yī)囑 不復(fù)述 兩遍 轉(zhuǎn)抄或重整 醫(yī)囑不經(jīng) 兩人
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