《護(hù)理安全》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ⑷制度有章不偱 操作規(guī)程不規(guī)范 （ 5）交接班不認(rèn)真或不正規(guī) （ 6）依賴病人家屬 主觀機(jī)械 少問為什么 （ 7）業(yè)務(wù)技術(shù)水平不適應(yīng)工作需要 10 四、臨床上常見的護(hù)理差錯（病例分析） 病情觀察 生活護(hù)理 護(hù)理基本技術(shù) 藥物過敏反應(yīng) 11 ① 巡視病房不及時 ,病人病情變化未及時發(fā)現(xiàn)； ②對急救器材藥品保管不善，影響搶救工作進(jìn)行者；監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器等導(dǎo)線，正負(fù)壓裝置的正確性； ③重病人的保護(hù)，如墜跌、燙傷、義齒的吞入等意外； ④重要引流管脫落，影響治療觀察者； 12 病情觀察 病例 1：左臂手術(shù)加壓包扎、石膏固定致缺血性攣縮 患者何某， 21歲，男性，工人。術(shù)畢松止血帶，以超 8字形繃帶加壓包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。次日 0時 45分病人自己走到護(hù)士站訴疼痛難忍，護(hù)士才給病人松了石膏托上的繃帶。從熱水袋中將開水倒入熱水袋后，未測水溫，也未檢查有無漏水現(xiàn)象，用毛巾包好后即放在嬰兒右側(cè)腰部，交班時也未向下班護(hù)士交代。 為 %）， Ⅲ 度燙傷經(jīng)植皮方治愈合。 15 病例 1：床檔安裝不妥，致重癥病人墜床骨折 患者，男性， 77歲。醫(yī)護(hù)人員查房時，見病人安靜臥床，并已上床檔，未再進(jìn)行檢查床檔安裝是否穩(wěn)妥， 2小時后，護(hù)士再巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人已墜床。住院后按常規(guī)治療，夜間突然病情變化，出現(xiàn)中毒性休克、心肌炎等癥狀，改為專人護(hù)理，經(jīng)抗感染等各種治療數(shù)日后，病情逐漸穩(wěn)定，改一級護(hù)理，由于護(hù)理員業(yè)務(wù)不熟悉，擅自扶患者入廁，致心力衰竭，心跳、呼吸停止，經(jīng)搶救無效死亡。 5月 12日醫(yī)生查房時，發(fā)現(xiàn)患者身下墊有一張厚牛皮紙，尾骶部受壓變黑，有 3處皮膚破損，創(chuàng)面分別為 15 ，3 ，及 6 3厘米，并有滲出。入院后查血壓為 186/122mmHg,意識朦朧，不能對答，輾轉(zhuǎn)不安，左側(cè)肢體活動不靈。醫(yī)囑間斷給氧，鼻飼流質(zhì)飲食，護(hù)士插鼻飼管時，只注意胃管插入長度，而未檢查胃管是否確實(shí)插入胃內(nèi)，即盲目注入水 20毫升，牛奶 200毫升，病人立即出現(xiàn)呼吸困難，報告醫(yī)生即作氣管切開，發(fā)現(xiàn)胃管誤入氣管內(nèi)，經(jīng)多方搶救后脫險，但病情加重， 3天后患者死亡。某日，護(hù)士凌晨 2時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，即予吸氧。 20 病例 3：注射胰島素超量致患兒死亡 患兒某， 4歲，男性，診斷糖尿病。呼吸極度困難、三凹征明顯，決定氣管切開和注射青霉素。由于護(hù)士看錯了床號，誤將青霉素給病人注入，當(dāng)藥液推至一半時，病人訴胸悶，護(hù)士馬上拔針，意識到是誤注入青霉素。 28 護(hù)理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。 高度的責(zé)任意識 34 : 不認(rèn)真交接班 ,不執(zhí)行查對制度 ,而打錯針 ,發(fā)錯藥 ,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 寫好臨床護(hù)理記錄 38 護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理 。 43 我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范 意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護(hù)理 工作中潛在的法律問題。 可拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。 醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對 2次 62 護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序 63 護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序 /摔倒時的應(yīng)急預(yù)案 64 意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序 65 意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序 66
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