《護(hù)理安全》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。 29 因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格 執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù) 和隔離制度。立即組織搶救，但因病人對青霉素高度過敏，終于搶救無效而死亡。在二位醫(yī)生在場的情況下，護(hù)士按醫(yī)囑作青霉素過敏實驗（皮內(nèi)法），于針拔出 1分鐘，小兒呼吸心跳先后停止，立即搶救：心內(nèi)注射腎上腺素、人工呼吸、胸外心臟按壓、肌注洛貝林、可拉明、給氧、外科醫(yī)生趕來作開胸心臟按摩，心跳、呼吸恢復(fù)達(dá) 7小時后不能維持，終于死亡。醫(yī)囑胰島素 “ 3u”，護(hù)士將注射牌上寫的胰島素 “ 3u”誤認(rèn)為是胰島素 “ 3cc”而給患兒注入，胰島素含量為每毫升 80個單位， 3毫升即為 240單位，剛注完，患兒立即出現(xiàn)胰島素休克，經(jīng)全力搶救無效死亡。當(dāng)時，患者雙鼻腔插管，外露端亦未作明顯標(biāo)記未仔細(xì)判斷哪根是給氧管，誤將氧氣與胃管接通， 1小時又 25分鐘后方被另一個護(hù)士發(fā)現(xiàn)，立即停止輸氧。 19 病例 2：誤將胃管與氧氣相接，致昏迷病人胃高度膨脹破裂 患者某，成年，女性，因風(fēng)濕性心臟病并心房纖顫、腦栓塞入院。給予鎮(zhèn)靜、降壓，靜脈點滴低分子右旋糖酐等治療。身下所遺之厚牛皮紙系 11日大便時為防止污染所放，大便后忘記取出。 17 病例 3：墊紙遺在患者身下發(fā)生褥瘡 患者張某， 60歲，男性， 4月 30日住院。患者自訴右肩有壓痛，經(jīng) X線照片檢查為右肱骨外髁骨折。診斷為（ 1）腦血栓形成后遺癥，左側(cè)偏癱；（ 2）柯興氏綜合征；（ 3）高血壓病。 14 病例 3：剖腹產(chǎn)術(shù)后保留導(dǎo)尿尿管未及時開放導(dǎo)致病人腹脹難忍 產(chǎn)婦， 28歲，工人，產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后保留導(dǎo)尿，手術(shù)臺上醫(yī)生放尿后夾管，轉(zhuǎn)至病房，病房護(hù)士白班與小夜班書面交班時統(tǒng)計尿量是 200ml ，小夜班與大夜班書面交班時尿量是 600ml ,患者夜間時訴腹脹，不能入睡，未進(jìn)行處理。前后夜班護(hù)士都曾為嬰兒換尿布，查房時也曾發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不安，但未引起注意，次日上午 8時為嬰兒洗澡時才發(fā)現(xiàn)嬰兒背后有一漏水熱水袋，漏水浸濕了胸背腰部，胸背、左肘及背部燙傷，占體表面積的 %（ Ⅰ 176。 7時 30分發(fā)現(xiàn)患者肢端冰冷，橈動脈消失，感覺、運動功能喪失，乃緊急打開繃帶行深肌膜切開減壓。手術(shù)前醫(yī)囑抬高患肢未能高于心臟，當(dāng)日下午 4時手術(shù)醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)病員指端輕度腫脹，囑護(hù)士以枕墊高患肢。診斷為左尺骨上端纖維異樣增殖癥。 （ 2）護(hù)理差錯與醫(yī)療差錯有很強(qiáng)的不可分性。 護(hù)理意外：因病人病情或本身體質(zhì)等因素，發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。 ” 根據(jù)事故發(fā)生的主要原因區(qū)分為： ⑴責(zé)任事故 :因玩忽職守、敷衍塞責(zé)、違反操作規(guī)程所造成，對社會危害大。 所以說安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān)，只有認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性，才能使護(hù)理人員自覺的用法律意識來約束自己，嚴(yán)格掌握各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生，確保病人在治療、護(hù)理和康復(fù)中獲得身心安全。 任何疏忽大意輕則加重病人經(jīng)濟(jì)支出，增加肉體痛苦或延長病程，重則致殘、致死，都可能釀成嚴(yán)重的后果，帶來終身的遺憾。 5 （護(hù)理）事故的主體 《 醫(yī)療事故處理條例 》 中指出， “ 護(hù)士在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)規(guī)定，過失造成病人人身損害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故。 護(hù)理差錯：有過失而無后果或后果輕微達(dá)不到事故標(biāo)準(zhǔn)。 8 （ 1）護(hù)理差錯的 80%因素與違章操作、不執(zhí)行常規(guī)制度有直接關(guān)系。護(hù)理差錯常常表現(xiàn)為環(huán)節(jié)質(zhì)量失控 9 發(fā)生差錯的常見因素： ⑴ 工作責(zé)任心不強(qiáng) 注意力不集中 ⑵工作無計劃或經(jīng)驗不足 ⑶工作安排不合理
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