【正文】 流程回答不準(zhǔn)確。 護(hù)理操作 操作前后未評估，與病人溝通不夠，無菌概念比較淡，缺乏分析能力。 1輸液工具和途徑選擇欠合適。 ? 1路靜脈通道 ,放在下肢足背靜脈不妥 ,輸液速度很快 。 。 ? 。 ? ,存在隱患 。如何防范跌倒了解不全 ? 健康教育缺乏評價 ,如手功能鍛煉已與病人交待 ,但實際患者未執(zhí)行 。 ? 。女病人會陰部有分泌物 ,潮濕 。 ? 病人呼吸急促 ,舌后墜明顯 ,Pco2↑沒有解決氣道梗阻的措施 。 ? 個別藥物標(biāo)識模糊不清 。 ? 護(hù)士崗位準(zhǔn)入 ,12小時留院是否可以獨(dú)立工作 ,代替幫夜班 ,欠妥 . 分級護(hù)理制度落實存在問題 ? : 二級護(hù)理 : ① 風(fēng)心 \房顫患者 ,端坐呼吸 ,有氣促 。臨床護(hù)理服務(wù)不滿意 ? 文件要點(diǎn) : ,規(guī)范護(hù)士工作行為 ,不僅僅是維護(hù)護(hù)士權(quán)益 . ,改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù) ,剔除形式主義 ,扎實做好基礎(chǔ)護(hù)理 ,提高業(yè)務(wù)水平 .提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理 、專科護(hù)理服務(wù) . ,嚴(yán)格以工代護(hù) ,規(guī)范 /限定護(hù)工的護(hù)理內(nèi)容 .危重病人由護(hù)士履行職責(zé) . ,取消不必要的書寫 ,使護(hù)士有更多的時間提供直接護(hù)理服務(wù) ,貼近臨床 ,貼近病人 . :穩(wěn)定護(hù)士隊伍 ,做好臨床一線護(hù)士的管理工作 ,政策向臨床一線護(hù)士傾斜 .要大力做好護(hù)士分層管理工作 .科學(xué)統(tǒng)籌做好護(hù)理人力資源管理 ,全院病房 1:,根據(jù)工作量再進(jìn)行有效合理的調(diào)配 ,如腦外科應(yīng)給多一點(diǎn) ,眼科應(yīng)該少一點(diǎn) . 在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下 ,護(hù)理學(xué)會于護(hù)理中心共同開展?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 專業(yè) 護(hù)士 專科 護(hù)士 臨床護(hù) 理專家 ?謝 謝 全省三級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控 檢查反饋 護(hù) 理 中 心 護(hù)理查房 (行政查房 /業(yè)務(wù)查房 /教學(xué)查房 /夜查房 )\護(hù)理會診制度落實存在問題 ? 護(hù)理部教學(xué)查房未體現(xiàn)內(nèi)涵 。 ? 護(hù)理管理者運(yùn)用管理工具提高護(hù)理質(zhì)量的能力增強(qiáng)。 數(shù)量、職稱、繼續(xù)教育、待遇、重用 ? 人員數(shù)量增加，學(xué)歷提升。 ? 據(jù)調(diào)查， Ⅰ 級護(hù)理病人平均從護(hù)士那兒得到26— 28分鐘的護(hù)理時間。護(hù)理會診只限于壓瘡 \輸液問題 ,對跨科收治的重病人未請會診 。 普外科無一級護(hù)理病人 。 ? 手電筒光線太暗 。所有儀器在開機(jī)狀態(tài) . 搶救設(shè)備 \器材 \藥品完好及使用落實存在問題 ? ICU搶救車內(nèi)物品放置存在問題 : ? ⑴ 搶救車太小 ,物品放置不規(guī)范 . ? ⑵ 負(fù)壓吸引器與呼吸皮囊放置于同一處 ? ⑶空調(diào)遙控器放置于搶救車內(nèi) ? ⑷電插板電線為軟線 ,有安全隱患 . ? ⑸ ICU病區(qū) ,部分床頭未配置負(fù)壓吸引裝置 (相對病人較輕處 ) 護(hù)理人員崗前培訓(xùn) \繼續(xù)教育的落實存在問題 ? \目標(biāo)方法和評價 ,但實施方案簡單 ,缺教學(xué)評價過程 .部分醫(yī)院對新入科護(hù)士無培訓(xùn)計劃與實施方案 ,僅有操作項目 .科室培訓(xùn)僅有 1年內(nèi)的框架 ,沒有具體計劃與實施方案 . ? ICU未進(jìn)行分層次培訓(xùn) ,部分?？婆嘤?xùn)計劃不夠具體 ,操作性不夠 。壓瘡護(hù)理措施無具體記錄 . ? 病人翻身 ,拍背 ,協(xié)助活動欠落實 . ?？谱o(hù)理落實存在問題 ? ,重點(diǎn)觀察內(nèi)容不全 ? ①護(hù)士對心跳呼吸驟停的判斷和急救處理掌握的不夠熟練 (判斷方法錯誤 ,CPR程序錯誤 )。 ? CVC導(dǎo)管穿刺已超過 10天 ,未予更換或拔管 。 ? 。 ? 高 ,但科室無胸腔閉式引流急救設(shè)備 。 護(hù)理安全隱患 ? 管理上的隱患 : ,對重危病人觀察關(guān)注不夠 。 ? ,存在配伍禁忌風(fēng)險 ,理化性質(zhì)改變的可能 .配好液體放置病人床邊不妥 。 ? :取血時間到輸上時間間隔 3小時 。 考核窒息搶救，應(yīng)急使用呼吸皮囊未體現(xiàn)“急”，緊急會診電話不熟悉。 體會 加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn) 急救知識和技能 急救意識及應(yīng)急能力 溝通能力 教學(xué)及培訓(xùn)能力 綜合管理能力