《護(hù)理問(wèn)題與建議》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 11:51 本頁(yè)面
【正文】 實(shí)不到位 ? 部分護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范 ? 無(wú)菌觀念差（已配好的靜脈輸液液體掛在病人床頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；吸痰管掛在氧氣濕化瓶上） ? 責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情掌握不夠清楚，護(hù)理重點(diǎn)不夠明確，護(hù)理措施不夠到位 理清思路 氛圍逐漸形成，條件逐漸成熟，我們內(nèi)部應(yīng)該做些什么？ 護(hù)士應(yīng)該做什么 ? 我們職責(zé)范圍是什么？ 提供的護(hù)理服務(wù)包括哪些？ 危重病人的生活護(hù)理應(yīng)該由誰(shuí)做？ 堅(jiān)決摒棄認(rèn)識(shí)上的局限性，執(zhí)行上的機(jī)械性！ 亟待解決的問(wèn)題 ? 基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理 ? 完善考評(píng)體系 ,提高“考官”水平 ? 考記憶 ?考能力 ? ? 不搞形式化 ? 全面履行職責(zé) ,刪減護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) ? 以為病人提供更多的直接護(hù)理為主線 .” 不要把自己陷入舉證倒置的怪圈中 ,護(hù)理工作是慎獨(dú)的 ,不要以小概率事件來(lái)左右工作” .(郭燕紅處長(zhǎng)語(yǔ) ) ? 提高管理者水平 ,把護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍帶領(lǐng)好 ,讓護(hù)理工作貼近臨床 . ? 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn) ,分層使用護(hù)士 .(江蘇、天津有醫(yī)院試行所有護(hù)理工作由護(hù)士做 ,病人非常滿(mǎn)意 ) 衛(wèi)生部將要下發(fā) 《 關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作的通知 》 ? 背景 :對(duì) 。臨床護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意 ? 文件要點(diǎn) : ,規(guī)范護(hù)士工作行為 ,不僅僅是維護(hù)護(hù)士權(quán)益 . ,改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù) ,剔除形式主義 ,扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理 ,提高業(yè)務(wù)水平 .提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理 、專(zhuān)科護(hù)理服務(wù) . ,嚴(yán)格以工代護(hù) ,規(guī)范 /限定護(hù)工的護(hù)理內(nèi)容 .危重病人由護(hù)士履行職責(zé) . ,取消不必要的書(shū)寫(xiě) ,使護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù) ,貼近臨床 ,貼近病人 . :穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍 ,做好臨床一線護(hù)士的管理工作 ,政策向臨床一線護(hù)士?jī)A斜 .要大力做好護(hù)士分層管理工作 .科學(xué)統(tǒng)籌做好護(hù)理人力資源管理 ,全院病房 1:,根據(jù)工作量再進(jìn)行有效合理的調(diào)配 ,如腦外科應(yīng)給多一點(diǎn) ,眼科應(yīng)該少一點(diǎn) . 在衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下 ,護(hù)理學(xué)會(huì)于護(hù)理中心共同開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn) 專(zhuān)業(yè) 護(hù)士 專(zhuān)科 護(hù)士 臨床護(hù) 理專(zhuān)家 ?謝 謝 全省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控 檢查反饋 護(hù) 理 中 心 護(hù)理查房 (行政查房 /業(yè)務(wù)查房 /教學(xué)查房 /夜查房 )\護(hù)理會(huì)診制度落實(shí)存在問(wèn)題 ? 護(hù)理部教學(xué)查房未體現(xiàn)內(nèi)涵 。教學(xué)查房應(yīng)以大科為單位 . ? 業(yè)務(wù)查房流于形式 ,沒(méi)有結(jié)合實(shí)際病例 \沒(méi)有解決實(shí)際存在問(wèn)題 \困惑的問(wèn)題 ,內(nèi)容空洞 ,無(wú)實(shí)際價(jià)值 ,無(wú)參與者原始簽名 .或僅是護(hù)士長(zhǎng)講授一些前沿的問(wèn)題 .業(yè)務(wù)查房記錄形式欠規(guī)范 ,學(xué)生匯報(bào)病史 . ? 護(hù)士長(zhǎng)行政查房?jī)?nèi)容太簡(jiǎn)單 ,措施少 ,行政查房無(wú)原始資料 . ? 護(hù)理部沒(méi)有書(shū)面護(hù)理會(huì)診制度 ,但實(shí)際有執(zhí)行 ?；蛴凶o(hù)理會(huì)診制度 ,但無(wú)會(huì)診意見(jiàn)記錄 。護(hù)理會(huì)診只限于壓瘡 \輸液?jiǎn)栴} ,對(duì)跨科收治的重病人未請(qǐng)會(huì)診 。護(hù)士對(duì)護(hù)理部會(huì)診制度回答不全面 . 護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)體系落實(shí)存在問(wèn)題 ? 未根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)的規(guī)范體系 。 ? 護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)體系簡(jiǎn)單 。沒(méi)有護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià) 。 ? 新護(hù)士無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū) ,8月 2日獨(dú)立上夜班 。 ? 護(hù)士崗位準(zhǔn)入 ,12小時(shí)留院是否可以獨(dú)立工作 ,代替幫夜班 ,欠妥 . 分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)存在問(wèn)題 ? : 二級(jí)護(hù)理 : ① 風(fēng)心 \房顫患者 ,端坐呼吸 ,有氣促 。 ② 當(dāng)天心導(dǎo)管檢查的病人 ,心電監(jiān)護(hù) 。 ③ 昨晚入院的自殺病人 ,心電監(jiān)護(hù) ,無(wú)家屬陪伴 。 普外科無(wú)一級(jí)護(hù)理病人 。 個(gè)別監(jiān)護(hù)病人是二級(jí)護(hù)理欠妥 . ,臥床不起 ,沒(méi)有進(jìn)行壓瘡評(píng)估 ,沒(méi)有重點(diǎn)交班 . ,如口腔護(hù)理由家屬完成 ,危重患者六潔不夠 . 交接班制度落實(shí)存在問(wèn)題 ? 當(dāng)班護(hù)士對(duì)全病區(qū)動(dòng)態(tài)缺少了解 ,晨間交班內(nèi)容缺 :如昨日手術(shù)病人 ,今日手術(shù)病人
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