護(hù)理問(wèn)題與建議ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 胡斌春 一、工作回顧 二、主要成績(jī) 三、存在問(wèn)題 四、下一步建議 五、幾個(gè)具體問(wèn)題 提綱 —— 一、工作回顧 二、護(hù)理方面的主要成績(jī) ? 重視護(hù)理的氛圍基本形成。 近年我省護(hù)士數(shù)量增加情況 全省各年護(hù)士數(shù) 2022 40060 2022 43085 2022 47075 2022 49298 2022 54874 2022 60259 2022 66615 2022 72022 2022 78284 01000020220300004000050000600007000080000900002022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022系列1 2022年 8月 : 93576人 三、存在問(wèn)題 貫徹落實(shí) 《 條例 》 、 《 綱要 》 力度有待加強(qiáng) ? 人員問(wèn)題仍困擾臨床護(hù)理工作 ? 基礎(chǔ)質(zhì)量、護(hù)理安全仍較薄弱 ? “以病人為中心”未真正落實(shí)在行動(dòng)上 ? 護(hù)理工作主觀能動(dòng)性有待提高 ? 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的追蹤、評(píng)價(jià)、改進(jìn)未真正落在實(shí)處 ? 培訓(xùn)待加強(qiáng)，多層次培訓(xùn)尚未全面開(kāi)展 ? 護(hù)理管理者掌握政策、執(zhí)行規(guī)范的能力有待提高（如院感有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，分級(jí)護(hù)理等） 非常 憂心的問(wèn)題 —— ? 護(hù)士多了，學(xué)歷高了，臨床護(hù)理質(zhì)量逐步提高了嗎？ ? 臨床病人身邊直接的護(hù)理工作增加了嗎？ ? 病人滿(mǎn)意度真的提高了嗎？ ? 直接護(hù)理時(shí)間增加了嗎？ 非常 憂心的報(bào)道 —— ? 護(hù)工隊(duì)伍越來(lái)越壯大。教學(xué)查房應(yīng)以大科為單位 . ? 業(yè)務(wù)查房流于形式 ,沒(méi)有結(jié)合實(shí)際病例 \沒(méi)有解決實(shí)際存在問(wèn)題 \困惑的問(wèn)題 ,內(nèi)容空洞 ,無(wú)實(shí)際價(jià)值 ,無(wú)參與者原始簽名 .或僅是護(hù)士長(zhǎng)講授一些前沿的問(wèn)題 .業(yè)務(wù)查房記錄形式欠規(guī)范 ,學(xué)生匯報(bào)病史 . ? 護(hù)士長(zhǎng)行政查房?jī)?nèi)容太簡(jiǎn)單 ,措施少 ,行政查房無(wú)原始資料 . ? 護(hù)理部沒(méi)有書(shū)面護(hù)理會(huì)診制度 ,但實(shí)際有執(zhí)行 。 ② 當(dāng)天心導(dǎo)管檢查的病人 ,心電監(jiān)護(hù) 。去甲腎上腺素標(biāo)識(shí)不正確 。 ? 常用機(jī)械通氣模式了解欠全面 。胡須長(zhǎng) \指甲長(zhǎng) .病人手臂上有甘露醇結(jié)晶 . ? 護(hù)理并發(fā)癥 (褥瘡 )兩個(gè)病人尾骶部有 Ⅱ 176。濕化罐溫度在 3637度 ,螺紋管干燥 。教育內(nèi)容不到位 . ? 溝通方式缺乏個(gè)體化 。危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中物品準(zhǔn)備不夠充分 。 ? ,血糖試紙應(yīng)該存放在干燥 ,避光處 ,試紙?jiān)谟行趦?nèi)打開(kāi)后保存 4個(gè)月 。 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患： ? (如 KCL)沒(méi)有明顯的標(biāo)識(shí) 。 ? .兩個(gè)血管活性藥物和普通液體在同一通路上 ,有氣囊測(cè)壓表 ,但未使用 。 護(hù)理用藥安全管理對(duì)策 組織架構(gòu) 規(guī)章制度建立 安全產(chǎn)品使用 任務(wù) 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知 應(yīng)急能力 應(yīng)急處理缺乏靈活性。 吸痰前未給予氧氣吸入，病人氧飽和度下降非常明顯，吸痰前未鼓肺；任意調(diào)試負(fù)壓裝置，吸引液體未及時(shí)換； 操作中不注意觀察生命體征：缺少人文關(guān)懷； 昏迷病人口腔護(hù)理：用物準(zhǔn)備不全，沒(méi)有開(kāi)口器； 拍背時(shí)與疾病相關(guān)情況脫離，病人沒(méi)有穿衣服，拍背方法有誤； 監(jiān)護(hù)儀器的使用：流程不規(guī)范，報(bào)警未設(shè)置； 簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊無(wú)檢查過(guò)程，操作不規(guī)范（氧氣未打開(kāi)），流量未調(diào)節(jié)。 除顫操作欠熟練，禁忌癥回答不出。 1食物冰箱與藥物冰箱合在一起； 1 CRRT配置液體無(wú)具體藥名； 1微泵注射藥物放入床頭柜內(nèi)，未在治療室保存； 護(hù)理安全隱患 ? 用藥安全存在隱患 1配好的營(yíng)養(yǎng)袋未注明配制時(shí)間，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，在 24h內(nèi)輸完。 ? \糖尿病病人床頭柜內(nèi)存在較多的藥物自備自服現(xiàn)象 。 ,后夜班沒(méi)有記錄 。 ? ,接送護(hù)士 — 阿姨 — 手術(shù)室 。 ? 。 ? 所有危重病人只記錄出量 ,未統(tǒng)計(jì)入量 ,不能反映液體平衡情況 。 ? ③ 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人 ,呼吸
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