【正文】 音 ,皮膚有無(wú)出汗等情況無(wú)描述 ,體溫監(jiān)測(cè)不及時(shí) . ? \主次描述顛倒 。 ? :但 CQI項(xiàng)目名稱描述欠妥 ,如” ICU護(hù)患 (家屬 )溝通 ,解決家屬需求 ,降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)” .” 完善嬰兒出入接送規(guī)范 ,確保嬰兒安全” ,” 提出 ICU服務(wù)質(zhì)量 ,打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌科室”等 . ? 對(duì)應(yīng) ,深度高度不夠 ,存在問(wèn)題分析 \反饋及整改措施簡(jiǎn)單 ,計(jì)劃純理論 ,無(wú)實(shí)際操作可言 ,空洞無(wú)力 . ? 9月開(kāi)始 ,到檢查時(shí)尚未開(kāi)始 , 《 床邊帶教模式 》 以病人為中心的服務(wù)理念存在問(wèn)題 ? 護(hù)士長(zhǎng)不清楚服務(wù)理念 ,缺具體服務(wù)措施 ? 有存在男女患者合住同一房間現(xiàn)象 ,并且沒(méi)有床簾遮擋 . ? 住院病人反映檢驗(yàn)標(biāo)本需自己拿到檢驗(yàn)科 . ? 有一病員無(wú)枕頭 ,睡在衛(wèi)生紙上 . ? ICU操作時(shí)床簾未拉 ,會(huì)陰部暴露 ,經(jīng)指出后改正 .病區(qū)床與床之間沒(méi)有床簾 ? 一清醒患者手術(shù)后全裸 . ? 部分科室無(wú)尊重病人各項(xiàng)權(quán)利的相關(guān)制度書(shū)面資料 ,或有但沒(méi)有培訓(xùn) ,護(hù)士對(duì)相應(yīng)措施了解不全 . ? 護(hù)士對(duì)病人的態(tài)度冷漠 :膽囊問(wèn)題入院 ,病人二次詢問(wèn)護(hù)士自己檢查是否要禁食 ,護(hù)士回答醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)出醫(yī)囑不清楚 .當(dāng)日下午病人接到通知檢查 ,因中午進(jìn)食而推遲 3小時(shí)再做檢查 ,患者建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào) . 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)存在問(wèn)題 ? 臥位問(wèn)題 :對(duì)昏迷病人 ,未放置功能位 .雙下肢靜脈栓塞 ,未作抬高處理 . ? 臥床重病人沒(méi)有穿病員服 。 ? 監(jiān)測(cè)報(bào)警設(shè)置不合理 ,未結(jié)合病人實(shí)際 ,不少醫(yī)院是儀器默認(rèn)值或前一個(gè)病人的范圍 ,對(duì)設(shè)定的意義了解不夠 . ? 搶救藥品備用數(shù)與清點(diǎn)本不符 . ? 部分微泵不能充電 ,未及時(shí)修理 . 搶救設(shè)備 \器材 \藥品完好及使用落實(shí)存在問(wèn)題 ? 缺儀器檢查登記本 。床頭交接重點(diǎn)不夠突出 ,類(lèi)似問(wèn)候走過(guò)場(chǎng) .危重病人交接班內(nèi)容回答不全面 . ? 危重病人病情了解欠全面 ,呼吸機(jī)拆除未匯報(bào) .患者術(shù)后8天 ,對(duì)病人主訴 \用藥 \傷口情況掌握不全 . ? 12位一級(jí)護(hù)理病人 ,只有 1人有床頭交接 . ? 核心制度掌握不全面 ,如 9個(gè)制度只講 5個(gè) . ? 交接班前病區(qū)環(huán)境不整潔 . 查對(duì)制度落實(shí)存在問(wèn)題 ? 輸血查對(duì)制度存在問(wèn)題 :執(zhí)行時(shí)間在病歷記錄與實(shí)際時(shí)間不符合 :血交叉沒(méi)有雙簽名 . ? 醫(yī)囑執(zhí)行流程有缺陷 ,對(duì)電腦不重視 ,雙人同時(shí)核對(duì) 。 ? 護(hù)理人員準(zhǔn)入 \考核 \評(píng)價(jià)體系簡(jiǎn)單 。但院長(zhǎng)問(wèn)：“增加 1個(gè)護(hù)士，一年要增加幾萬(wàn)元的支出，增加了這么多的護(hù)士，家屬陪護(hù)能減少嗎？”“護(hù)士能給醫(yī)院帶來(lái)什么？” ? 帶有普遍性的問(wèn)題：護(hù)士人員增加，提供的護(hù)理服務(wù)沒(méi)有質(zhì)的提高，也沒(méi)有量的增加。 K:\09護(hù)士注冊(cè)統(tǒng)計(jì) ? 專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)啟動(dòng)，并受到關(guān)注，護(hù)士專(zhuān)業(yè)化形成共識(shí)。 ? 制度逐步健全，護(hù)理安全受到重視。 檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 —— ? 培訓(xùn)形式化，考試程式化 ? 急救器械不會(huì)使用，急救操作不夠熟練 ? 不清楚保護(hù)性醫(yī)療措施和隱私權(quán)的區(qū)別 ? 人性化護(hù)理不到位，圖自己方便，病人舒適度差 ? 專(zhuān)科護(hù)理不到位，專(zhuān)業(yè)化程度低 ? 人力調(diào)配不及時(shí)、不科學(xué) ? 護(hù)士對(duì)某些器具、藥物的應(yīng)用知識(shí)欠缺 檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（衛(wèi)生部） —— ? 部分基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠到位 ? 部分醫(yī)院人力配置不到位 ， 與衛(wèi)生部要求差距較大 。沒(méi)有護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià) 。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑有欠缺 ,如抗生素使用間隔時(shí)間太短 ,不規(guī)范 。 ? 機(jī)械通氣患者氣囊護(hù)理有待改進(jìn) ,要購(gòu)買(mǎi)氣囊測(cè)壓表 。臥床病人普遍床單亂 \松 ,床單位有碎屑 .病人床上有遺留的針帽和三通 。 ? ,存在藥物配伍的問(wèn)題 。 ? 多發(fā)傷 ,骨盆骨折 ,股骨髁上骨釘牽引 ,沒(méi)有用專(zhuān)用滑輪固定 ,將牽引繩直接連接重量 ,有牽引無(wú)效的可能 。 ? 。護(hù)士對(duì)病人轉(zhuǎn)出去手術(shù)流程不熟悉 。 ,不清楚 。 ? ,有安全隱患 。如在冰箱內(nèi)保存，應(yīng)在輸注前1h從冰箱內(nèi)取出，以便在輸入時(shí)使其接近室溫。 甲狀腺術(shù)后呼吸困難處理