妊娠與糖尿病ppt課件-wenkub
2023-01-20 09:46:44 本頁面
【正文】 兒能量的主要來源；部分孕婦排糖量增加；對葡萄糖的利用增加；故孕婦空腹血糖約降低 10%。 ? （ 3）、特殊類型的糖尿?。阂葝u素作用遺傳缺陷等 ? （ 4）、妊娠期間的糖尿?。阂环N為妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，又稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)糖尿病者，又稱為妊娠期糖尿病（ GDM)，占妊娠期間糖尿病的 8090%,而糖尿病合并妊娠者不足 20%. 糖尿病與妊娠 （一）、糖尿病人妊娠前的準(zhǔn)備 ① 、醫(yī)生要讓病人盡可能地了解一些糖尿病的醫(yī)學(xué)知識以及可能發(fā)生的 母親及胎兒的危險性。慢性高血糖可引起靶器官的損害 ,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等器官、組織的慢性進(jìn)行性改變，引起功能障礙及衰竭。 分型 ? （ 1）、 Ⅰ 型糖尿?。撼Ｒ蜃陨砻庖咝曰蛎庖呓閷?dǎo)性自身胰島 β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。 ② 、控制好血糖，盡量讓血糖正?；蚪咏５灰l(fā)生低血糖 ③ 、 2型糖尿病病人停用口服藥，改為胰島素治療，且最好選用人胰島 素而不用動物胰島素，以免對胎兒造成影響，胰島素更易控制血糖。這也是孕婦長時間空腹易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒的病理基礎(chǔ)。 糖尿病對妊娠的影響 對孕婦的影響： ① 高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)率達(dá)15－ 30%。 ④ 羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多 10倍。是孕婦死亡的主要原因。 ⑦ GDM孕婦再次妊娠時，復(fù)發(fā)率高達(dá) 3369%。原因是孕婦血糖高，通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，而胰島素不能通過胎盤，使胎兒長期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島 β細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)胎兒蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用所致。早產(chǎn)的原因有羊水過多、妊高征、胎兒窘迫及其他嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，常須提前終止妊娠。 對新生兒的影響 ① 、呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高，高血糖導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，有拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成及釋放的作用，使胎兒肺
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