《妊娠與糖尿病》ppt課件-預覽頁
【正文】 孕早期有胎兒致畸作用；在孕中晚期易導致胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。 1763%將發(fā)展為 2型糖尿病。 ② 、胎兒生長受限發(fā)生率 21%，見于嚴重糖尿病伴有微血管病變時，胎盤血管常出現(xiàn)異常，影響胎兒發(fā)育。 ④、 胎兒嚴重畸形率為正常妊娠的 7～ 10倍。 ② 、新生兒低血糖：新生兒離開母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖易發(fā)生低血糖，嚴重可危及生命。目前國際上應(yīng)用以下方法： 血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖 ≥者診斷 GDM； 50g糖篩查（ 50克葡糖糖粉溶于200ML水中）：在孕 24～ 28W進行服糖水（ 5′服完）后 1h檢查血糖； ≥→ 查空腹血糖，如再異常（ ≥）可診斷，如空腹血糖正常 → 查 75克葡萄糖耐量試驗（ OGTT）：標準： 0h： ,1h： ， 2h： ,3h:，其中 2項或 2項以上達到或超過正常值，可診斷，僅 1項異常為糖耐量異常（ IGT)。 ? ②器質(zhì)性病變較輕，血糖控制良好者，在積極治療，密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。 ? 妊娠期血糖控制滿意標準：孕婦無明顯饑餓感，空腹血糖控制在 － ,餐前 30分鐘 ,餐后 2小時 ,夜間 ? ① 飲食療法：控制飲食，既要保證營養(yǎng)，又要維持正常血糖水平，預防酮癥，保持正常體重增加，控制餐后 1小時血糖值在8mmol/L以下。 ? ② 藥物治療：口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實，目前不推薦使用。 ? ③ 酮癥酸中毒的處理：監(jiān)測血氣、血糖、電解質(zhì)并給予相應(yīng)治療的同時，靜點胰島素，每 12小時監(jiān)測血糖 1次，血糖?,將胰島素加入 %錄化鈉液中靜滴，血糖 ≤，開始將胰島素加入 5%GNS液中靜滴，酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。 ? ⑤ 終止妊娠時間：原則是在加強母兒監(jiān)護，控制血糖的同時，盡量推遲終止妊娠的時間。合并血管病變的常提前剖宮產(chǎn)，陰道分娩過程中應(yīng)隨時監(jiān)測血糖、尿糖和酮體，使血糖不，以免發(fā)生低血糖，可按 1:4加入 RI補液（葡萄糖）產(chǎn)程中密切監(jiān)測宮縮，胎心變化，應(yīng)在 12h內(nèi)結(jié)束分娩，產(chǎn)程16h易發(fā)生酮癥酸中毒。
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1