妊娠與糖尿病ppt課件(完整版)
【正文】 90kg，反復(fù)自然流產(chǎn)、死胎或分娩足月 RDS兒史、分娩巨大兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多者為 GDM高危因素。 ③ 、 早產(chǎn)發(fā)生率為 10％～ 25％。妊娠期糖尿病一般不明顯增加胎兒畸形的發(fā)生，因其糖代謝異常多發(fā)生在孕中、晚期，此期胎兒器官發(fā)育已完成）。 ③ 感染：如外陰陰道假絲孝母菌病、腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿癥、產(chǎn)褥感染、乳腺炎。 （二） .妊娠期糖代謝的特點(diǎn)： ? 隨孕周增加，胎兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來(lái)源；部分孕婦排糖量增加；對(duì)葡萄糖的利用增加；故孕婦空腹血糖約降低 10%。慢性高血糖可引起靶器官的損害 ,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等器官、組織的慢性進(jìn)行性改變，引起功能障礙及衰竭。 ② 、控制好血糖，盡量讓血糖正?；蚪咏５灰l(fā)生低血糖 ③ 、 2型糖尿病病人停用口服藥，改為胰島素治療，且最好選用人胰島 素而不用動(dòng)物胰島素，以免對(duì)胎兒造成影響，胰島素更易控制血糖。 糖尿病對(duì)妊娠的影響 對(duì)孕婦的影響： ① 高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)率達(dá)15－ 30%。是孕婦死亡的主要原因。原因是孕婦血糖高，通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)，而胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島 β細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)胎兒蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用所致。 對(duì)新生兒的影響 ① 、呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高，高血糖導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，有拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成及釋放的作用，使胎兒肺成熟延遲。 ? （六）、處理 ? GDM可否妊娠指標(biāo) ? ① D、 F、 R級(jí) GDM一旦妊娠對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大，不宜妊娠或盡早終止妊娠。孕早期孕婦需要熱量與孕前相同，孕中期后每周熱量增加 38%，其中糖類占 4050%，蛋白質(zhì)占 2030%，脂肪占 3040%。 ? 所謂血糖控制滿意是指經(jīng)治療后，空腹血糖控制在 ～ ，餐后 2 小時(shí)和夜間血糖在～ ，三餐前血糖在 ～ 。產(chǎn)后 6～ 12周行 O
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1