20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓空洞癥(已修改)
2024-11-18 23:15 本頁面
【正文】 護理查房(ch225。 f225。nɡ)—脊髓空洞癥,李應(yīng)蘭,第一頁，共三十五頁。,提綱(t237。gāng),一、病史匯報 二、護理查房(ch225。 f225。nɡ) 三、相關(guān)知識,第二頁，共三十五頁。,一、病史(b236。nɡ shǐ)匯報,第三頁，共三十五頁。,患者潘金娥，女，57歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15 +年，加重3天”入院(r249。 yu224。n)，診斷為重癥肺炎轉(zhuǎn)入我科治療一段時間后轉(zhuǎn)出，后病情加重再次轉(zhuǎn)入我科。 診斷為：脊髓空洞癥并小腦扁桃體下疝；重癥肺炎并2型呼吸衰竭；脊柱側(cè)凸畸形,第四頁，共三十五頁。,既往史：14年前因外傷遺留脊柱畸形。 體格檢查：體溫：35℃、脈搏：94次／min、呼吸：12次／min、血壓：80/32mmHg、雙指間關(guān)節(jié)(guānji233。)屈曲、成爪型、脊柱右側(cè)凸，余無特殊。,第五頁，共三十五頁。,輔助檢查： 血常規(guī)示：WBC17G／L↑, RBC:40T／L↓，血紅蛋白(HGB):100g/L↓,血小板計數(shù)(j236。 sh249。)(PLT):310G/L ； DIC全套：基本無異常,第六頁，共三十五頁。,血生化示：尿素氮：72 mmol/l↑，肌酐：93 umol/l↑ CT檢查：腦白質(zhì)少許缺血病灶，雙側(cè)上頜(sh224。ngh233。)竇及蝶竇炎，雙側(cè)乳突炎，主動脈硬化，胸椎側(cè)彎畸形，胸椎改變。 MRI檢查：小腦扁桃體下山，頸胸段脊髓空洞（考慮交通性），胸椎側(cè)彎畸形，胸椎增生退變，蝶竇炎，腦白質(zhì)深部少許缺血灶。,第七頁，共三十五頁。,二、護理(h249。lǐ)查房,第八頁，共三十五頁。,什么(sh233。n me)事脊髓空洞癥？,答：脊髓空洞癥是比較少見的一種脊髓病 。脊髓空洞癥就是脊髓中間出現(xiàn)了空洞，切斷了左右交叉的痛覺和溫度覺（痛溫覺）纖維的一種病。脊髓空洞癥，顧名思義就是脊髓內(nèi)有空洞形成，是一種緩慢進展的脊髓退行性病變 。大部分學(xué)者認(rèn)為本病由先天性發(fā)育異常所致，空洞的形成可能是由于機械因素，在壓力影響下腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔沿著血管周圍間隙進入脊髓內(nèi)所造成(z224。o ch233。nɡ)，由于脊髓形成病理性空洞并有膠質(zhì)生成，所以其正常的功能如感覺
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