【正文】 社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育,南通市衛(wèi)生局基婦處,第一頁，共七十七頁。,社區(qū)是相對(duì)獨(dú)立的地域性社會(huì)，是社會(huì)的“細(xì)胞”單位，是宏觀社會(huì)的縮影。加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，開發(fā)(kāifā)社區(qū)資源，動(dòng)員人人參與，是健康教育和健康促進(jìn)發(fā)展的重要策略。社區(qū)健康教育是健康教育工作的一個(gè)重要領(lǐng)域，開展社區(qū)健康教育，為社區(qū)健康目標(biāo)服務(wù)，是我國衛(wèi)生保健事業(yè)的一個(gè)重要組成部分。隨著對(duì)人類健康與社會(huì)發(fā)展的雙向作用的認(rèn)識(shí)不斷深化，社區(qū)健康教育已向社區(qū)健康促進(jìn)發(fā)展。本節(jié)將以健康促進(jìn)思路，闡述什么是社區(qū)健康教育，如何在社區(qū)開展健康教育的基本方法和技能。,第二頁，共七十七頁。,一、健康教育(ji224。oy249。)的特點(diǎn),社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)。其目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)人民樹立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制訂和實(shí)施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生(w232。ishēng)行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。,社區(qū)(sh232。 qū)健康教育系列一,第三頁，共七十七頁。,一般農(nóng)村社區(qū)單位是縣、鎮(zhèn)、管區(qū)、村；城市社區(qū)單位是市、區(qū)、街道、居民委員會(huì)。根據(jù)我國的國情和各地的經(jīng)驗(yàn)，農(nóng)村以行政村、城市以街道居委會(huì)為社區(qū)健康教育基本干預(yù)單位。社區(qū)健康教育的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)常住居民和社區(qū)所轄企事業(yè)單位、學(xué)校、商業(yè)及其他服務(wù)行業(yè)的職業(yè)人群。社區(qū)健康教育的重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn)人群是婦女、兒童青少年、老年人、殘疾人和服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員,社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育系列一,第四頁，共七十七頁。,開展社區(qū)健康教育的特殊性在于：一是范圍大、單位多；二是對(duì)象廣，有各種人群；三是可利用資源多，包括人力、物力、財(cái)力、場(chǎng)所以及(yǐj237。)行政支持，并具社區(qū)凝聚作用。由于這些特點(diǎn)，也就使社區(qū)健康教育既有復(fù)雜性和相當(dāng)?shù)碾y度，亦為健康教育工作者具備了發(fā)揮的空間。,社區(qū)健康教育(ji224。oy249。)系列一,第五頁，共七十七頁。,二、社區(qū)健康(ji224。nkāng)及其影響因素,社區(qū)健康是指社區(qū)居民這一特定群體的健康狀況及其圍繞這一群體健康所創(chuàng)造的綜合健康環(huán)境狀況。社區(qū)健康已成為社區(qū)發(fā)展的一個(gè)重要目標(biāo)和社會(huì)(sh232。hu236。)綜合實(shí)力的重要標(biāo)志。,社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育系列一,第六頁，共七十七頁。,社區(qū)健康(ji224。nkāng)影響因素主要為四大類,生物學(xué)因素包括由病原微生物引起(yǐnqǐ)的傳染病和感染性疾??；某些遺傳或非遺傳的內(nèi)在缺陷、變異、老化而導(dǎo)致人體發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能異常等。在社區(qū)人群中，特定的人群特征如年齡、民族、婚姻、對(duì)某些疾病的易感性、遺傳危險(xiǎn)性等，是影響該社區(qū)健康水平的生物學(xué)因素。,社區(qū)健康教育(ji224。oy249。)系列一,第七頁，共七十七頁。,環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境，所有人類健康問題都與環(huán)境有關(guān)。污染、人口和貧困，是當(dāng)今世界面臨的嚴(yán)重威脅人類健康的三大社會(huì)問題。社區(qū)的地理位置、生態(tài)環(huán)境、住房條件、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施、就業(yè)、鄰居的和睦程度等都不同程度地影響著社區(qū)的健康。社會(huì)環(huán)境涉及到政治制度、經(jīng)濟(jì)(jīngj236。)水平、文化教育、人口狀況、科技發(fā)展等諸多因素。良好的社會(huì)環(huán)境是人民健康的根本保證。,社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育系列一,第八頁，共七十七頁。,衛(wèi)生(w232。ishēng)服務(wù)因素衛(wèi)生(w232。ishēng)服務(wù)的范圍、內(nèi)容與質(zhì)量直接關(guān)系到人的生、老、病、死及由此產(chǎn)生的一系列健康問題。,社區(qū)健康教育(ji224。oy249。)系列一,第九頁，共七十七頁。,行為(x237。ngw233。i)與生活方式因素包括危害健康行為(x237。ngw233。i)與不良生活方式。生活方式是指在一定環(huán)境條件下所形成的生活意識(shí)和生活行為(x237。ngw233。i)習(xí)慣的統(tǒng)稱。不良生活方式和有害健康的行為(x237。ngw233。i)已成為當(dāng)今危害人們健康，導(dǎo)致疾病及死亡的主因。 危害健康行為通常分為四類：⑴日常危害健康行為。主要有：吸煙、酗酒、吸毒、性亂等。⑵致病性行為模式，即導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式。主要有：A型行為，又稱“冠心病易發(fā)性行為”，其核心行為表現(xiàn)為不耐煩、敵意及時(shí)間緊迫感。其冠心病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和致死率均比常人高24倍。C型行為，又稱“腫瘤易發(fā)性行為”，核心行為表現(xiàn)為情緒好壓抑，性格好自我控制，表面上處處忍讓，內(nèi)心卻是強(qiáng)壓怒火，愛生悶氣。其宮頸癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌、惡性黑色素瘤等的發(fā)病率都比正常人高3倍左右。⑶不良生活習(xí)慣。主要有：不良飲食習(xí)慣，包括飲食過度，高脂、高糖、低纖維飲食，偏食、挑食和過多吃零食，嗜好含致癌物質(zhì)的食品，不良進(jìn)食習(xí)慣等；以及生活無規(guī)律，缺乏鍛煉、或過度行為等。⑷不良疾病行為。疾病行為是指?jìng)€(gè)體從感知自身有病到疾病康復(fù)所表現(xiàn)出來的行為。常見的表現(xiàn)有：與“求醫(yī)行為”相對(duì)的瞞病行為、恐懼行為、自暴自棄行為等；與“遵醫(yī)行為”相對(duì)的“角色行為超前”即把疲勞或生理不適錯(cuò)當(dāng)為疾病、“角色行為缺如”即已肯定有病但有意拖延不進(jìn)入病人角色和“角色心理沖突”如求醫(yī)與工作不能兩全，以及悲觀絕望等心理狀態(tài)和求神拜佛等迷信行為。,第十頁，共七十七頁。,三、社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育的要素,健康教育是一項(xiàng)龐大(p225。ngd224。)的社會(huì)系統(tǒng)工程，維護(hù)和促進(jìn)健康不僅僅是衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員的事，而是政府和全社會(huì)共同的責(zé)任。從上述社區(qū)健康教育的特點(diǎn)和影響社區(qū)健康的各種因素中，我們知道，開展社區(qū)健康教育的復(fù)雜性和艱巨性。下面根據(jù)社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，介紹開展社區(qū)健康教育的幾個(gè)基本要素。,社區(qū)健康教育(ji224。oy249。)系列一,第十一頁，共七十七頁。,（一）社區(qū)組織(zǔzhī)與動(dòng)員,健康促進(jìn)的核心是把社會(huì)的健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)的行動(dòng)。社區(qū)(sh232。 qū)健康教育與健康促進(jìn)是從整體上對(duì)社區(qū)(sh232。 qū)群眾的健康相關(guān)行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)。其范圍和內(nèi)容極其廣泛，涉及個(gè)人、家庭、群體身心健康，貫穿于社區(qū)(sh232。 qū)醫(yī)療保健服務(wù)的各個(gè)方面。因此，她是一項(xiàng)多部門合作的綜合體現(xiàn)。搞好社區(qū)(sh232。 qū)健康教育的關(guān)鍵是取得社區(qū)(sh232。 qū)決策者的重視和支持，爭(zhēng)取社區(qū)(sh232。 qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體及各單位的協(xié)作，動(dòng)員社區(qū)(sh232。 qū)每個(gè)家庭和群眾的積極參與。,社區(qū)(sh232。 qū)健康教育系列一,第十二頁，共七十七頁。,開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)行政(x237。ngzh232。ng)干預(yù),行政干預(yù)是指通過政府機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)、制定政策、法規(guī)、發(fā)布文件、經(jīng)濟(jì)支持、部門協(xié)調(diào)、考核評(píng)估等行政管理手段來支持和推動(dòng)(tuī d242。ng)健康教育工作。以政府行為促使健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的落實(shí)。社區(qū)健康是社區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不可分割的部分，應(yīng)列入社區(qū)各級(jí)政府的議事日程。由政府組織建立社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)決策機(jī)構(gòu)，聯(lián)合社區(qū)有關(guān)單位與群眾團(tuán)體組建社區(qū)健康教育委員會(huì)或協(xié)作組，統(tǒng)籌社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的開展。,社區(qū)健康(ji224。nkāng)教育系列一,第十三頁，共七十七頁。,動(dòng)員社會(huì)力量(l236。 liɑng)，建立健全網(wǎng)絡(luò),社區(qū)健康教育組織網(wǎng)絡(luò)分兩類：一是以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干，以社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為主體的社區(qū)健康教育縱向網(wǎng)絡(luò)；二是動(dòng)員社區(qū)各單位協(xié)同參加，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡ dǎo)牽頭，教育、衛(wèi)生、新聞、財(cái)政、環(huán)保、社區(qū)群眾團(tuán)體等共同組成的社區(qū)健康教育橫向網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)實(shí)行雙軌管理：一靠各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)(lǐnɡ dǎo)組織和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；二靠各級(jí)政府部門的協(xié)調(diào)和干預(yù)。兩條渠道，對(duì)口管理。建立健康教育目標(biāo)崗位責(zé)任制，納入有關(guān)工作的考核內(nèi)容。社區(qū)健康教育所是兩軌的結(jié)合點(diǎn)，負(fù)責(zé)全區(qū)健康教育工作的總體規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。,社區(qū)(sh232。 qū)健康教育系列一,第十四頁，共七十七頁。,發(fā)揮家庭(jiāt237。ng)作用，實(shí)施健康教育,家庭是構(gòu)成社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)生活(shēng