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20xx年醫(yī)學專題—特殊人群營養(yǎng)(已修改)

2024-11-15 07:52 本頁面
 

【正文】 特殊環(huán)境(hu225。nj236。ng)人群營養(yǎng),主講(zhǔjiǎng):甘伍葉 TEL:15302690665 :445088300,第一頁,共一百一十九頁。,特殊環(huán)境(hu225。nj236。ng)人群營養(yǎng),高溫環(huán)境(hu225。nj236。ng)人群的營養(yǎng) 低溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 高原環(huán)境人群的營養(yǎng) 運動員的營養(yǎng) 噪聲作業(yè)人員的營養(yǎng) 接觸電離輻射人員的營養(yǎng) 接觸化學毒物人員的營養(yǎng) 腦力勞動者的營養(yǎng)需要,第二頁,共一百一十九頁。,3,理論知識鑒定(ji224。nd236。ng)點*,*參照(cānzh224。o)“助理公共營養(yǎng)師理論知識鑒定要素細目表”(節(jié)選),第三頁,共一百一十九頁。,特殊環(huán)境(hu225。nj236。ng)人群營養(yǎng),高溫環(huán)境人群(r233。nqn)的營養(yǎng) 低溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 高原環(huán)境人群的營養(yǎng) 運動員的營養(yǎng) 噪聲作業(yè)人員的營養(yǎng) 接觸電離輻射人員的營養(yǎng) 接觸化學毒物人員的營養(yǎng) 腦力勞動者的營養(yǎng)需要,第四頁,共一百一十九頁。,高 溫 環(huán) 境 人 群 的 營 養(yǎng),定義 高溫(gāowēn)環(huán)境通常指320C以上的工作環(huán)境或35 0C以上的生活環(huán)境。,第五頁,共一百一十九頁。,高 溫 環(huán) 境 人 群 的 營 養(yǎng),高溫環(huán)境對營養(yǎng)代謝的影響 水及無機鹽的丟失 水溶性維生素的丟失 可溶性含氮物的丟失 消化液的分泌減少,消化能力(n233。ngl236。)下降 能量代謝增加,第六頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境對營養(yǎng)代謝(d224。ixi232。)的影響,水及無機鹽的丟失(diūsī) 人體汗液99%以上是水分,0.3%為無機鹽 無機鹽主要為鈉、鉀、鈣、鎂、鐵等多種 鈉占54~68%,每天約丟失15g~25g/天 鉀的丟失僅次于鈉,第七頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境(hu225。nj236。ng)對營養(yǎng)代謝的影響,水溶性維生素的丟失 維生素C流失最多 其他(q237。tā)B族維生素:核黃素、尼克酸等也相應丟失,第八頁,共一百一十九頁。,高溫(gāowēn)環(huán)境對營養(yǎng)代謝的影響,可溶性含氮物的丟失 出汗引起氮的丟失 由于(y243。uy)水分丟失和體溫增高引起的蛋白質分解代謝增加,第九頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境對營養(yǎng)代謝(d224。ixi232。)的影響,消化液的分泌減少(jiǎnshǎo),消化能力下降 胃納減退 易飽,第十頁,共一百一十九頁。,高溫(gāowēn)環(huán)境對營養(yǎng)代謝的影響,能量代謝增加(zēngjiā) 基礎代謝增加 機體對高溫的應激、適應通過出汗、心律加快等體溫調節(jié)引起機體耗能增加,第十一頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境下的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,水分(shuǐf232。n)和無機鹽 水溶性維生素 蛋白質 能量與脂肪,第十二頁,共一百一十九頁。,高溫(gāowēn)環(huán)境下的營養(yǎng)需要,水分和無機鹽 補充水的原則: 丟失水量 保持機體內水平衡 勞動強度和具體生活環(huán)境 中等勞動強度、中等氣象條件:3~5L 強勞動(l225。od242。ng)、高氣溫、輻射:5L以上 補水方法:少量多次 補水溫度:10oC,第十三頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境(hu225。nj236。ng)下的營養(yǎng)需要,水溶性維生素 維生素C:150~200mg/day 維生素B1:2.5~3mg/day 維生素B2:2.5~3.5mg/day,第十四頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境下的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,蛋白質 汗液(h224。ny232。)中賴氨酸排出最多 蛋白質補充 原則: 增加蛋白質的攝入量,達12% 優(yōu)質蛋白質的比例50%,第十五頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境下的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)需要,能量與脂肪 能量:3500Kcal 主要通過主食補充,碳水化合物58%,也要注意從副食(f249。sh237。)中補充能量 脂肪:30%,食欲差,不宜補充過多油膩食物。,第十六頁,共一百一十九頁。,高溫環(huán)境(hu225。nj236。ng)下的膳食,合理(h233。lǐ)搭配 精心烹制谷類及動物性食物魚、禽、蛋、肉,以補充優(yōu)質蛋白質和B族維生素 補充含無機鹽尤其是加鹽和維生素豐富的蔬菜、水果、豆類 以湯補充水及無機鹽的重要措施,第十七頁,共一百一十九頁。,特殊環(huán)境人群(r233。nqn)營養(yǎng),高溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 低溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 高原環(huán)境人群的營養(yǎng) 運動員的營養(yǎng) 噪聲(z224。oshēng)作業(yè)人員的營養(yǎng) 接觸電離輻射人員的營養(yǎng) 接觸化學毒物人員的營養(yǎng) 腦力勞動者的營養(yǎng)需要,第十八頁,共一百一十九頁。,低 溫 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),低溫環(huán)境(hu225。nj236。ng) 環(huán)境溫度在10oC以下的環(huán)境作業(yè),第十九頁,共一百一十九頁。,低 溫 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),影響(yǐngxiǎng)能量代謝的因素 能量:增加10%~15% 基礎代謝增加10~15% 甲狀腺素分泌增加 機體散熱增加 耗能增加: 肌肉寒戰(zhàn) 防寒服增加負擔,第二十頁,共一百一十九頁。,低 溫 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),宏量(h243。nɡ li224。nɡ)營養(yǎng)素的需要 脂肪供熱增加:35% 蛋白質:13%~15% 甲基可提高耐寒能力,增加含蛋氨酸多的動物蛋白質(50%) 碳水化合物:50%,第二十一頁,共一百一十九頁。,低 溫 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),微量元素的需要 維生素增加30~35% 硫胺素:2~3mg 核黃素:2.5~3.5mg 尼克酸:15~25mg 維生素C:70~120mg 維生素A:1500ug 維生素D:10ug 增加鈣和鈉的攝入 食鹽:適當增加。據(jù)調查寒帶地區(qū)(d236。qū)居民攝入食鹽達26~30g/day,第二十二頁,共一百一十九頁。,低 溫 環(huán) 境 人 群 膳 食,供給充足能量 能量:增加10%~15% 蛋白質:脂肪:碳水化合物=13~15%:35~40%:45~50% 保證蛋白質的供給 提供富含維生素C、胡蘿卜素和無機鹽鈣、鉀等的新鮮(xīn xiān)水蔬菜水果,適當補充維生素C、BA、煙酸等。較常溫增加30%~50% 食鹽推薦攝入量每日15~20g,第二十三頁,共一百一十九頁。,特殊環(huán)境人群(r233。nqn)營養(yǎng),高溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 低溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 高原環(huán)境人群的營養(yǎng) 運動員的營養(yǎng) 噪聲作業(yè)人員(r233。nyu225。n)的營養(yǎng) 接觸電離輻射人員的營養(yǎng) 接觸化學毒物人員的營養(yǎng) 腦力勞動者的營養(yǎng)需要,第二十四頁,共一百一十九頁。,高 原 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),高山和高原的特點: 缺氧 氣壓低 寒冷 干燥(gānz224。o) 紫外線強 高原習服: 人體對高原缺氧的適應,第二十五頁,共一百一十九頁。,高 原 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),高原環(huán)境對營養(yǎng)代謝的影響 能量:增加(zēngjiā) 碳水化合物:代謝增強 蛋白質:分解增強,酪氨酸氧化增加,組氨酸和精氨酸代謝障礙,大量補充B族維生素可減輕。 脂肪代謝:缺氧導致脂肪動員增加,酮體增加。 水鹽代謝:尿量增加,鐵需要量增加,第二十六頁,共一百一十九頁。,高 原 環(huán) 境 人 群 營 養(yǎng),高原缺氧(quē yǎnɡ)習服的營養(yǎng)需要 原則:高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質 碳水化合物:有利高原適應和消化,多選則多糖類食物 脂肪:避免高脂肪 蛋白質:適量,優(yōu)質蛋白 維生素:B族維生素、維生素E、維生素C、維生素A 無機鹽:鐵增加,補充鉀、限制鈉,第二十七頁,共一百一十九頁。,碳水化合物提高(t237。 gāo)低氧耐力的原因,分子結構中含氧原子多 消耗等量氧,產能高 代謝(d224。ixi232。)產生更多的CO2,有利于糾正低氧過度通氣所致的堿中毒,第二十八頁,共一百一十九頁。,高 原 環(huán) 境 人 群 膳 食,能量(n233。ngli224。ng)增加10% 蛋白質:脂肪:碳水化合物適宜比例為1:1.1:5 蛋白質:脂肪:碳水化合物=12~13%:25~30%:55~65% 每日微量營養(yǎng)素的建議攝入量 維生素A 1000ug RE VitB1 2.0~2.6mg VitB2 1.8~2.4mg 煙酸:20~25mg VitC 80~150mg Ca:800mg Fe:25mg Zn:20mg,第二十九頁,共一百一十九頁。,特殊(t232。shū)環(huán)境人群營養(yǎng),高溫(gāowēn)環(huán)境人群的營養(yǎng) 低溫環(huán)境人群的營養(yǎng) 高原環(huán)境人群的營養(yǎng) 運動員的營養(yǎng) 噪聲作業(yè)人員的營養(yǎng) 接觸電離輻射
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