【正文】 第一篇：埃博拉病毒病疫情防控演練方案醫(yī)院埃博拉病毒病疫情防控演練方案三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)2015年6月28日下午15:30，病房搶救室。四、演練場(chǎng)景設(shè)置（詳見(jiàn)附件：埃博拉病毒病疫情防控演練具體內(nèi)容）附件：第一場(chǎng)景（門(mén)診）：門(mén)診大廳正門(mén)處，由總指揮下達(dá)演練正式開(kāi)始指令?；颊咝⒌轿以壕驮\，至門(mén)診預(yù)檢分診處，詢(xún)問(wèn)護(hù)士某某：“護(hù)士，我感覺(jué)好像發(fā)燒，全身都疼痛，沒(méi)什么力氣，還有點(diǎn)拉肚子，看哪個(gè)科啊？”護(hù)士某某把體溫計(jì)地給患者，確保無(wú)直接接觸患者，同時(shí)詢(xún)問(wèn)病史：“這種狀況什么時(shí)候開(kāi)始的？你最近有沒(méi)有出過(guò)國(guó)？去過(guò)哪些國(guó)家？”（凡是從西非幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、剛果等西非國(guó)家歸國(guó)人員，需要仔細(xì)排查）?；颊咝ⅲ骸拔胰ツ?月去塞拉利昂干過(guò)通訊架線工作，兩周前才回國(guó)。這兩天感覺(jué)有點(diǎn)發(fā)燒、全身都疼，喉嚨痛，沒(méi)啥力氣，今天還有點(diǎn)拉肚子?！狈衷\護(hù)士某某得知患者情況，護(hù)士某某立即佩戴N95口罩及乳膠手套,說(shuō)：“先生，為了安全防護(hù)，請(qǐng)您帶上口罩。我?guī)桨l(fā)熱門(mén)診就診?！?小劉表示同意配合，護(hù)士某某為患者佩戴N95口罩。同時(shí)收回并查看體溫計(jì)，報(bào)告：39℃。電話(huà)通知發(fā)熱門(mén)診“你好，我是門(mén)診分檢，現(xiàn)在有一位去過(guò)塞拉利昂回來(lái)的發(fā)熱病人，懷疑埃博拉，請(qǐng)做好準(zhǔn)備，我稍后帶他過(guò)去”。引領(lǐng)劉某至發(fā)熱門(mén)診隔離室（路線繞過(guò)急診樓，到達(dá)發(fā)熱門(mén)診）。第一場(chǎng)景結(jié)束。第二場(chǎng)景（發(fā)熱門(mén)診）：發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生某某，護(hù)士某某按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿防護(hù)服，佩戴帽子、N95口罩，做好手衛(wèi)生，必要時(shí)戴乳膠手套，戴防護(hù)眼鏡。（具體見(jiàn)防護(hù)用品穿脫指南）分診護(hù)士某某引導(dǎo)患者小劉到達(dá)發(fā)熱門(mén)診隔離處置室內(nèi)，發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生饒對(duì)患者小劉進(jìn)行問(wèn)診、查體，疑為埃博拉病毒病疑似病人。醫(yī)生某某將情況報(bào)告科主任某某：“主任，我們這兒發(fā)現(xiàn)一例發(fā)熱病人，疑似埃博拉病毒病，需要排查?！笨浦魅文衬车竭_(dá)發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)一步診療，在發(fā)熱門(mén)診診室內(nèi)，醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、查體和流行病學(xué)資料調(diào)查，并開(kāi)輔助檢查單；查體： T：℃ P：100 次/分 R：20 次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤(rùn)，氣管居中，頸靜脈無(wú)怒張，兩肺叩診呈清音，聽(tīng)診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。腹平軟，腹部無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。雙上肢肩部散見(jiàn)麻疹樣皮疹，詢(xún)問(wèn)患者剛從塞拉利昂務(wù)工回來(lái)約兩周左右，有疫區(qū)工作生活經(jīng)歷，有可能感染埃博拉出血熱，做好接診準(zhǔn)備；發(fā)熱門(mén)診對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處 置，護(hù)士采血，急查血常規(guī)； 醫(yī)生分析檢查結(jié)果，懷疑為疑似病人后，科主任立即電話(huà)上報(bào)醫(yī)務(wù)科：“報(bào)告，發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)有一例埃博拉疑似病人，劉xx，男，兩周前從塞拉利昂回來(lái)，發(fā)熱、無(wú)力、腹瀉兩日。請(qǐng)立即組織專(zhuān)家會(huì)診?！?同時(shí)報(bào)告院感科。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告，即電話(huà)通知專(zhuān)家組成員會(huì)診。專(zhuān)家組成員立即趕到發(fā)熱門(mén)診，進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診討論結(jié)果：患者為埃博拉病毒病疑似病人。專(zhuān)家組成員李某某電話(huà)報(bào)告醫(yī)務(wù)科主任，說(shuō)明：“小劉為埃博拉病毒病疑似病人，建議單間隔離治療，給予必要對(duì)癥救治措施，做好相關(guān)人員防護(hù)。”同時(shí)報(bào)告院感科。醫(yī)務(wù)科立即將情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)：“我院發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)一例埃博拉疑似病人，請(qǐng)啟動(dòng)我院《埃博拉病毒病疫情防控應(yīng)急預(yù)案》。主管院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)向衛(wèi)生局值班室報(bào)告，市醫(yī)院專(zhuān)家，做好相關(guān)準(zhǔn)備。院感科向疾控中心報(bào)告（疾控值班電話(huà)）第二場(chǎng)景結(jié)束。第三場(chǎng)景（發(fā)熱門(mén)診）：應(yīng)急組人員（后勤保障部）在二級(jí)防護(hù)下對(duì)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行消毒處理后，再接診下一位病人。病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院后，對(duì)隔離病房進(jìn)行消毒處理。第三場(chǎng)景結(jié)束。（對(duì)參與患者診治的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或感染癥狀，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離、診治并報(bào)告。）備注：防護(hù)用品穿脫指南穿戴防護(hù)用品遵循的程序：洗手戴工作帽戴N95口罩穿防護(hù)服戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）護(hù)目鏡穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋。脫摘防護(hù)用品遵循的程序：鞋消毒、摘第一層手套、手消毒摘護(hù)目鏡脫防護(hù)服脫鞋套、換鞋洗手/手消毒進(jìn)入第1更衣處：手消毒脫工作服摘N95口罩摘工作帽摘第二層手套、洗手/手消毒進(jìn)入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣處更衣。一、消毒室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。無(wú)人條件下用紫外線對(duì)空氣消毒30分鐘。地面、墻壁：使用藥液及濃度為2000mg／L含氯消毒劑水溶液，關(guān)閉門(mén)窗、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開(kāi)窗、門(mén)通風(fēng)。擦拭消毒法： 選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭墻面、地面兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。被褥等紡織品：用有效氯為2000mg/、診療用品：可用有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用30min后清水擦拭干凈。手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。救護(hù)車(chē)：（1）手機(jī)消毒：將密封塑料袋外表使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液擦拭2遍，再取出手機(jī)。（2）空間、表面、地面消毒 1）噴霧消毒法使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液，參考用液量空間處理為20 ml/m340 ml/m3，物體表面及地面為100ml／m2；關(guān)閉車(chē)門(mén)窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開(kāi)車(chē)窗、門(mén)通風(fēng)。2）擦拭消毒法選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門(mén)窗、車(chē)內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。（3）車(chē)鑰匙：用75%酒精擦拭后放于清潔處。二、隔離措施院感科對(duì)埃博拉流行性出血熱疑似病例病房進(jìn)行接觸隔離+飛沫隔離標(biāo)示，醫(yī)護(hù)人員按標(biāo)示要求進(jìn)行防護(hù)埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例均單間隔離，嚴(yán)格管理探視者。對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行記錄。三、醫(yī)療廢物處置埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例病房產(chǎn)生的所有垃圾按感染性廢物處置，必須雙層醫(yī)療廢物袋包裝，移到暫存間前，醫(yī)療廢物袋外表用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行消毒處理。通遼陽(yáng)光泌尿?qū)？漆t(yī)院護(hù)理部2015年6月20日第二篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國(guó)家流行。一、疾病概述（一）病原學(xué)。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒呈長(zhǎng)絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長(zhǎng)度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突