【正文】 做好相關(guān)準(zhǔn)備。第三場景結(jié)束。一、消毒室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。擦拭消毒法： 選用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭墻面、地面兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。救護車：（1）手機消毒：將密封塑料袋外表使用2000mg／L含氯消毒劑水溶液擦拭2遍，再取出手機。污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。三、醫(yī)療廢物處置埃博拉流行性出血熱疑似病例和留觀病例病房產(chǎn)生的所有垃圾按感染性廢物處置，必須雙層醫(yī)療廢物袋包裝，移到暫存間前，醫(yī)療廢物袋外表用2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行消毒處理。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。60℃滅活病毒需要1小時。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。人類對埃博拉病毒普遍易感。（三）臨床表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。（四）病理特點。確診主要依靠實驗室檢測。三、實驗室檢測（一）病原學(xué)檢測。：采用RTPCR等核酸擴增方法檢測。據(jù)文獻(xiàn)報道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉(zhuǎn)運患者及尸體處理等人員。病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、咄血和多臟器損害。一、疾病概述(一)病原學(xué)。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA,大小為18,9kb,編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。除萊斯頓型對人不致病外,其余四型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。(二)流行病學(xué)特征。可以通過接觸病人和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。接觸自然疫源地或?qū)嶒炇业母腥緞游锟梢詫?dǎo)致人的發(fā)病。人類對埃博拉病毒普遍易感。本病潛伏期為221天,一般為810天。病程第34天后可進(jìn)入極期,出現(xiàn)持續(xù)高熱,感染中毒癥狀及消化道癥狀加重,有不同程度的出血,包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等。肝細(xì)胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的留觀病例,由轉(zhuǎn)運接收的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。|對確診病例還應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。四、預(yù)防控制措施(一)來自痰區(qū)人員的追蹤管理。(二)密切接觸者管理。醫(yī)學(xué)觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標(biāo)本開展實驗室檢測與排查工作。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后,按照相關(guān)規(guī)定做好病例轉(zhuǎn)運工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結(jié)果,依據(jù)《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。必須重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定消毒處理。需做尸體解剖時,應(yīng)當(dāng)按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》和《關(guān)于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]52號)等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。完成調(diào)查后,縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將流行病學(xué)個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。中國疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的疫情及其對疫情趨勢的判斷,及時調(diào)整和發(fā)布疫區(qū)范圍。各地衛(wèi)生計生部門要配合疫區(qū)來華(歸國)人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時聯(lián)系到疫區(qū)來華(歸國)人員,告知|其開展體溫監(jiān)測、做好健康監(jiān)護等埃博拉出血熱防控有關(guān)要求。當(dāng)留觀病例轉(zhuǎn)為疑似或確診病例時,衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)將病例的上述接觸人員信息通報至來華(歸因)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門,由后者對其進(jìn)行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)|觀察。各有關(guān)學(xué)校應(yīng)及時掌握來華前21日內(nèi)有疫區(qū)居|住或旅行史的留學(xué)生的基本情況,并及時向當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生計生行政部門報告。對符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的留學(xué)生,由教育和衛(wèi)生計生行政部門協(xié)商組織開展隔離醫(yī)學(xué)觀察。(包括葬禮時),接觸過病人的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物。2,判定原則:(1)在飛機上照料護理過病人的人員。衛(wèi)生檢疫人員對口岸發(fā)現(xiàn)的疑似或確診病例的密切接觸者,通報口岸所在地同級衛(wèi)生計生部門。三、密切接觸者的管理(一)實施隔離醫(yī)學(xué)觀察時,應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識,以及負(fù)責(zé)隔離醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)系丿、和聯(lián)系方式。(二)隔離醫(yī)學(xué)觀察期為21天,即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。(五)醫(yī)學(xué)觀察的解除。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時之內(nèi)通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。此次培訓(xùn)，應(yīng)參加培訓(xùn)xx人，實參加培訓(xùn)xx人。本次培訓(xùn)會主要采取轄區(qū)內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行，培訓(xùn)旨在增強我院醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對埃博拉出血熱的認(rèn)識，提高醫(yī)務(wù)人員對埃博拉病毒早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置的能力，嚴(yán)防疫情擴散、降低疫情危害。大峪溝衛(wèi)生院2014年10月3日篇三：埃博拉防治培訓(xùn)總結(jié) 埃博拉出血熱防治知識培訓(xùn)總結(jié)根據(jù)我市、縣衛(wèi)生局通知要求，為做好我院埃博拉疫情防控工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，有效控制傳染源、切斷傳播途徑，切實保障人民群眾身體健康，于2014年8月22日在我院？？會議室進(jìn)行了埃博拉防治知識培訓(xùn)。通過此次培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了對埃博拉疫情的警惕性和敏感性，充分認(rèn)識了加強埃博拉疫情防治、防控的重要性，并進(jìn)一步掌握了埃博拉病毒出血熱的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防知識，提高了埃博拉病毒出血熱的診治技能和防控水平。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時之內(nèi)通過傳染病報告卡上報縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日