【正文】 強(qiáng)來(lái)自疫區(qū)人員、近期到過(guò)疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測(cè)，主動(dòng)排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。感染科：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。感染科：組織救治小組醫(yī)護(hù)人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報(bào)告卡填寫(xiě)，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級(jí)政府請(qǐng)求支援，在各級(jí)政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：所有的患者均被視為具有潛在感染性，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。九、收治疑似或確診病例時(shí)個(gè)人防護(hù)要求（一）病例和接觸者管理一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。與患者相關(guān)的診療活動(dòng)在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識(shí)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。② 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。（6）醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí)，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。、氣管插管和氣管切開(kāi)等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)在以上防護(hù)基礎(chǔ)上，加戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。方法：關(guān)閉門(mén)窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑可選用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。（3）消毒用具處理：對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對(duì)粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對(duì)稀薄的上述污物則按1份消毒液與2份污物的比例進(jìn)行混合處理；介于兩者之間的則需加等量消毒液。（五）防護(hù)用品的清洗與消毒 ，可用有效氯為500mg/L含氯消毒劑溶液（特殊情況可選用更高濃度）浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。（六）物體表面消毒可選用2000mg/L～5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），作用30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水進(jìn)行清洗或擦拭。醫(yī)療廢物收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。，所有廢物盛裝量不應(yīng)超過(guò)容器或包裝袋的3/4。、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。登記資料至少保存兩年。防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB190832003，口罩可分為長(zhǎng)方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，?duì)皮膚無(wú)剌激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過(guò)35mmH20，濾料的顆粒過(guò)濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等制定。埃博拉出血熱醫(yī)療急救小組 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員：工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院人感染埃博拉出血熱防治工作的診斷、輔助檢查及治療指導(dǎo)工作。加強(qiáng)培訓(xùn)，科學(xué)防護(hù)各科室采取行之有效的辦法，組織開(kāi)展對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員埃博拉出血熱感染臨床知識(shí)的培訓(xùn)，盡快讓醫(yī)護(hù)人員掌握該疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)學(xué)知識(shí)，掌握其臨床診斷、鑒別診斷和治療方法，提高識(shí)別該病的能力，提高對(duì)該病的診治水平，要宣傳標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本方法，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診治埃博拉出血熱疾病中只能不同而出現(xiàn)的高、中、低風(fēng)險(xiǎn)，讓其掌握基本、一般和特殊的防治措施。嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)感染控制工作各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《.....感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》，預(yù)防疾病交叉感染。嚴(yán)格規(guī)范埃博拉出血熱病例處理流程，加強(qiáng)對(duì)病人的診斷和鑒別診斷按照首診負(fù)責(zé)的制度，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱。（五）應(yīng)急報(bào)告制度 做好埃博拉出血熱信息報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時(shí)，院感科要迅速上報(bào)至衛(wèi)生主管部門(mén)、疾控中心、積極配合疾病防控機(jī)構(gòu)或在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下做好標(biāo)本采集、交換工作，協(xié)助有關(guān)部門(mén)進(jìn)行診斷，擬定確認(rèn)報(bào)告。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入廣州市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。五、組織管理（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XXX XXX成員：XXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡(jiǎn)稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)吳燕擔(dān)任。埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組組長(zhǎng)： XX副組長(zhǎng)：XXX（1）專家小組成員：XXXXXX專家小組職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。（二）響應(yīng)階段：一般疫情（Ⅳ級(jí)響應(yīng)）：中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。七、疫情控制分級(jí)響應(yīng)（一）準(zhǔn)備階段：國(guó)外出現(xiàn)爆發(fā)，中國(guó)內(nèi)地及港澳臺(tái)地區(qū)未出現(xiàn)病例。（二）Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識(shí)。積極搶救患者的同時(shí)醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話報(bào)告區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員2小時(shí)內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。在Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級(jí)政府請(qǐng)求支援，在各級(jí)政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級(jí)支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入哈密市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的應(yīng)急處置等工作。五、組織管理（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：王邦龍副組長(zhǎng)：趙輝 劉道清成 員：管小江、席鳳、李琴、王繼鳳、李冰、王芳、蘭曉青、胡靜、趙建軍、蘇振磊、李明霞、李亞軍、苗豆豆、楊增光、邢寶倉(cāng)。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)。搶救小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療。（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。（二）響應(yīng)階段：一般疫情（Ⅳ級(jí)響應(yīng)）：中國(guó)內(nèi)地、港澳臺(tái)地區(qū)、新疆出現(xiàn)輸入病例。埃博拉出血熱心理干預(yù)應(yīng)急小組 組長(zhǎng)：姜曉麗 副組長(zhǎng)：楊尚新職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱患者的心里咨詢服務(wù)。做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備等準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)臨床救治、防護(hù)裝備的準(zhǔn)備工作。應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實(shí)行埃博拉出血熱疫情日?qǐng)?bào)告制度，定期進(jìn)行疫情分析、評(píng)估、通報(bào)。（1）應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會(huì)診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。（五）Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。紅星醫(yī)院2014年10月8日