【正文】 人類對埃博拉病毒普遍易感。（三）臨床表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。（四）病理特點。確診主要依靠實驗室檢測。三、實驗室檢測（一）病原學檢測。：采用RTPCR等核酸擴增方法檢測。據(jù)文獻報道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數(shù)月。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護、救治、轉運患者及尸體處理等人員。病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。病人的分泌物、排泄物需嚴格消毒，可采用化學方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。采集標本應做好個人防護。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、咄血和多臟器損害。一、疾病概述(一)病原學。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA,大小為18,9kb,編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。除萊斯頓型對人不致病外,其余四型感染后均可導致人發(fā)病。(二)流行病學特征?？梢酝ㄟ^接觸病人和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。接觸自然疫源地或實驗室的感染動物可以導致人的發(fā)病。人類對埃博拉病毒普遍易感。本病潛伏期為221天,一般為810天。病程第34天后可進入極期,出現(xiàn)持續(xù)高熱,感染中毒癥狀及消化道癥狀加重,有不同程度的出血,包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。出入境檢驗檢疫機構發(fā)現(xiàn)的留觀病例,由轉運接收的醫(yī)療機構進行網(wǎng)絡直報。|對確診病例還應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進行報告。四、預防控制措施(一)來自痰區(qū)人員的追蹤管理。(二)密切接觸者管理。醫(yī)學觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,按規(guī)定送定點醫(yī)院治療,采集標本開展實驗室檢測與排查工作。出入境檢驗檢疫部門發(fā)現(xiàn)留觀病例后,按照相關規(guī)定做好病例轉運工作。根據(jù)病例的病程變化、實驗室檢測結果,依據(jù)《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號)及時做出診斷或排除。必須重復使用的醫(yī)療器械應按照有關規(guī)定消毒處理。需做尸體解剖時,應當按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》和《關于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]52號)等生物安全相關規(guī)定執(zhí)行。完成調(diào)查后,縣級疾病預防控制機構應當及時將流行病學個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構。中國疾控中心根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的疫情及其對疫情趨勢的判斷,及時調(diào)整和發(fā)布疫區(qū)范圍。各地衛(wèi)生計生部門要配合疫區(qū)來華(歸國)人員目的地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)和公安等部門,及時聯(lián)系到疫區(qū)來華(歸國)人員,告知|其開展體溫監(jiān)測、做好健康監(jiān)護等埃博拉出血熱防控有關要求。當留觀病例轉為疑似或確診病例時,衛(wèi)生計生部門應當將病例的上述接觸人員信息通報至來華(歸因)人員旅行目的地衛(wèi)生計生部門,由后者對其進行追蹤和隔離醫(yī)學|觀察。各有關學校應及時掌握來華前21日內(nèi)有疫區(qū)居|住或旅行史的留學生的基本情況,并及時向當?shù)亟逃托l(wèi)生計生行政部門報告。對符合密切接觸者判定標準的留學生,由教育和衛(wèi)生計生行政部門協(xié)商組織開展隔離醫(yī)學觀察。(包括葬禮時),接觸過病人的身體,或者其血液、體液、分泌物和排泄物。2,判定原則:(1)在飛機上照料護理過病人的人員。衛(wèi)生檢疫人員對口岸發(fā)現(xiàn)的疑似或確診病例的密切接觸者,通報口岸所在地同級衛(wèi)生計生部門。三、密切接觸者的管理(一)實施隔離醫(yī)學觀察時,應當書面或口頭告知醫(yī)學觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關知識,以及負責隔離醫(yī)學觀察醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)系丿、和聯(lián)系方式。(二)隔離醫(yī)學觀察期為21天,即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結束。(五)醫(yī)學觀察的解除。埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導致的急性出血性傳染病，病死率高達 50%90%。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。在 35 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認病例時，應當及時上報院領導，院領導向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預防控制中心報告相關信息。強調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點，讓院內(nèi)醫(yī)務人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫(yī)務人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識。另外在疾病流行期間在給病人做好診療工作的同時，要加強自我防護，做到安全生產(chǎn)。對疑似病例的接觸物品和場所嚴格按照埃博拉出血熱的消毒方法進行消毒處理。全球已有427名醫(yī)務人員感染埃博拉病毒，其中236人死亡。? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。? 埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)：初期：急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。? 57天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見。? 實驗室檢查：血常規(guī)：早期白細胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細胞，血小板可減少。? 病例定義：。（一）留觀病例。（二）疑似病例。? 病例的發(fā)現(xiàn)與報告：各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”；按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關信