埃博拉出血熱-北京佑安醫(yī)院-預(yù)覽頁
【正文】 ,大小為 18,9kb,編碼 7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和 1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。 8 病原學(xué) ? EBOV在常溫下較穩(wěn)定，對熱有中等度抵抗力，56℃ 不能完全滅活， 60℃ 30min方能破壞其感染性；紫外線照射 2min可使之完全滅活。 9 第九頁，共四十三頁。 ? 人群易感性 ? 人類對埃博拉病毒普遍易感。 12 流行病學(xué) ? 地區(qū)分布 第十二頁，共四十三頁。一些感染的 MPS細(xì)胞轉(zhuǎn)移各個(gè)組織，當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中，可引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動(dòng)的巨噬細(xì)胞感染。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。 第十七頁，共四十三頁。 19 臨床表現(xiàn) 第十九頁，共四十三頁。 第二十頁，共四十三頁。 22 病例定義 ? 留觀病例 具備流行病學(xué)史中任何一項(xiàng)的發(fā)熱 T＞ ℃ 患者 ? 疑似病例 具備流行病學(xué)史中任何一項(xiàng)，且符合以下三項(xiàng)之一者： – 體溫＞ ℃ ，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛 – 發(fā)熱伴不明原因出血 – 不明原因猝死 ? 確診病例：留觀病例或疑似病例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測一下實(shí)驗(yàn)室任一項(xiàng)檢測陽性者。 ? 解除留觀條件 ? 體溫恢復(fù)正常，核算檢測結(jié)果陰性 ? 假設(shè)發(fā)熱已超過 72小時(shí)，核算檢測結(jié)果陰性 ? 仍發(fā)熱但缺乏 72小時(shí)，核算檢測陰性，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性。 25 鑒別診斷 ? 埃博拉出血熱發(fā)病初期的病癥無特異性，往往會(huì)與其他常見的傳染性疾病混淆 ? 馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱 ? 惡性瘧疾 ? 傷寒 ? 其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。 第二十六頁，共四十三頁。 ? 對確診病例還應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事俳信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 ? 出血的治療 ? 止血和輸血，新鮮冰凍血漿、血小板等 ? 低分子右旋糖酐或丹參注射液，高凝狀態(tài)可給予小劑量肝素了，預(yù)防 DIC。 31 預(yù)防 ? 控制傳染源 ? 嚴(yán)格隔離疑診病例和病人，應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療。 ? 嚴(yán)格標(biāo)本采集程序。 32 鑒別診斷 ? 埃博拉出血熱發(fā)病初期的病癥無特異性，往往會(huì)與其他常見的傳染性疾病混淆 ? 瘧疾 ? 傷寒 ? 上呼吸道感染 ? 腦膜炎球菌血癥 ? 其他細(xì)菌感染 第三十二頁，共四十三頁。 ? 2024814回國致老家河南濮陽縣某村， 2024821發(fā)熱，當(dāng)?shù)亟o予退熱藥，體溫恢復(fù)正常。 35 患者診斷 ? 最后診斷：惡性瘧疾 第三十五頁，共四十三頁。 37 疑似病例的處置 ? 疑似病例的處置 ? 采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。 ? 出血的治療 ? 止血和輸血，新鮮冰凍血漿、血小板等 ? 低分子右旋糖酐或丹參注射液，高凝狀態(tài)可給予小劑量肝素了，預(yù)防 DIC。 41 預(yù)防 ? 控制傳染源 ? 嚴(yán)格隔離疑診病例和病人，應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療。 ? 嚴(yán)格標(biāo)本采集程序。 42 THE END 第四十二頁，共四十三頁。尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1