埃博拉出血熱的院感防控-預(yù)覽頁
【正文】 埃博拉院內(nèi)感染防控要點 ? 一、隔離 ? 二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防－－個人防護(hù) ? 三、人員管理 ? 四、清潔和消毒 ? 五、醫(yī)療廢物的管理 ? 六、尸體的處理 ? 七、實驗室安全 一、隔離 ? 隔離區(qū)的設(shè)置 ? 在隔離區(qū)應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū) ? 各區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)識、界線和規(guī)范 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對發(fā)熱病人 做好預(yù)檢分診工作。對于疑似或確診患者， 有條件的應(yīng)當(dāng)安置于負(fù)壓病房進(jìn)行診治。例如病人圖表和記錄應(yīng)保持在隔離房間 /區(qū)域外面，以避免被污染。 如果 發(fā)現(xiàn)手部有明顯可見污染時，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。 4. 穿防護(hù)服 預(yù)計接觸患者產(chǎn)生的血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠飛沫時需穿防護(hù)服，搬運有癥狀患者或尸體時應(yīng)穿防水圍裙。 不同暴露風(fēng)險等級時的防護(hù)措施 ? 根據(jù)可能的暴露風(fēng)險等級，接觸或可能接觸埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例及其污染環(huán)境的人員，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好手衛(wèi)生。 不同暴露風(fēng)險等級時的防護(hù)措施 ? 3. 高風(fēng)險：接觸大量血液、體液，實施侵入性操作或易產(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員，采取嚴(yán)密防護(hù)措施。 ? 患者診療與護(hù)理 盡可能使用一次性用品， 使用后均按照醫(yī)療廢物處置 ? 任何一次性的防護(hù)用品不能反復(fù)使用。 ? 取下個人防護(hù)用品后洗手或手消毒。 ? 使用時保證實施以下防護(hù)措施： ? 禁止回帽，必須回帽時只能單手。 人員管理 —— 工作人員 ? 隔離區(qū)域工作人員固定 ? 在暴發(fā)期間工作人員不能在出血熱隔離區(qū)域和其他臨床區(qū)域之間自由行動 ? 禁止一切不必要的人員進(jìn)入出血熱病人護(hù)理區(qū)域 人員管理 —— 探視、陪護(hù)者 ? 最好 停止探視、陪護(hù) ? 或者限制探視、陪護(hù)人員的數(shù)量，最好 1人，僅僅只能讓對患者健康和護(hù)理有幫助的人員探視或陪護(hù)， 如孩子的父母 ? 在允許出血熱患者的探視者進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之前，一定要篩查他們出血熱的癥狀和體征 ? 保證任何想要觀察病人的來訪者在 合適的距離進(jìn)行觀察（大約 15米） 消毒和清潔 ? 隔離病房的消毒工作應(yīng)遵循 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 的基本要求和原則。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。如遇污染，隨時消毒。消毒劑濃度可提高到 500010000mg/L。粘稠的排泄物、嘔吐物，含有效氯 50000mg/L消毒劑溶液 2份加于 1份排泄物或嘔吐物中，混勻后，作用 2小時。帶有灰塵的抹布不能隨意抖動。尸體應(yīng)采用防滲漏物品雙層包裹、密封、及時處理。 ? 開展相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實驗活動資質(zhì)（參照 2級防護(hù)）。
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