【正文】 負(fù)鏈RNA，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。（二）流行病學(xué)特征?？梢酝ㄟ^(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見(jiàn)小包含體和凋亡小體。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原。：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。（一）病例和接觸者管理。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。需作尸體解剖時(shí)，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行。在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。另外在疾病流行期間在給病人做好診療工作的同時(shí)，要加強(qiáng)自我防護(hù)，做到安全生產(chǎn)。對(duì)疑似病例的接觸物品和場(chǎng)所嚴(yán)格按照埃博拉出血熱的消毒方法進(jìn)行消毒處理。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),主要在蘇丹、剛果民主共和國(guó)、科特迪瓦、加蓬、南非、烏干達(dá)、剛果、幾內(nèi)亞t利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國(guó)家流行。病毒呈長(zhǎng)絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L” 形等多種形態(tài):毒粒長(zhǎng)度平均1000nm,直徑約100nm。和Hela等細(xì)胞敏感。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力,在室溫及4℃ 存放1個(gè)月后,感染性無(wú)明顯變化,60℃ 滅活病毒需要1小時(shí),100℃5分鐘即可滅活。狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。患者急性起病,發(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱,伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等。(四)病理特點(diǎn)。病例的分類和定義參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電E⒛ 14〕44號(hào))。對(duì)報(bào)告的留觀病例、疑似病例在做出進(jìn)一步診斷后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行訂正。實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相關(guān)活動(dòng)嚴(yán)格按照《人間傳染的病原微生物名錄》的要求,在相應(yīng)的生物安全級(jí)別實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。根據(jù)相關(guān)部門提供的來(lái)自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史的人員信息,參照巛埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案》(附件1)的要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好迸冖蹤、隨訪,隨訪截止時(shí)間為離開(kāi)疫區(qū)滿21天。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。(三)病例的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離治療。采集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù),標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》的要求,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),注意手衛(wèi)生。病人死亡后,應(yīng)當(dāng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)疑似病例和確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:基本信息、發(fā)病與就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、流行病學(xué)史、密切接觸者信息、診斷與轉(zhuǎn)歸等,具俐艮流行病學(xué)調(diào)查方案由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識(shí),提高公眾自我防護(hù)意識(shí),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。加強(qiáng)與外事、商務(wù)、教育、出入境檢驗(yàn)檢疫和公安邊檢等部門的協(xié)作。(2)該病例的同行人員(家人、同事、朋友等)；(3)在機(jī)上與該病例同排左右鄰座各一人(含通道另一側(cè))及前后座位各一人。如排除密切接觸可能,則由目的地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)指導(dǎo)疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))丿、員每日做好體溫監(jiān)測(cè)等健康監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)截止時(shí)間為離開(kāi)疫區(qū)滿21天。學(xué)校要對(duì)通過(guò)口岸衛(wèi)生檢疫的來(lái)華留學(xué)生進(jìn)行21天集中管理,組織對(duì)上述學(xué)生實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,適當(dāng)限制|活動(dòng)范圍,原則上不安排與其他人員有密切接觸,并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,建立監(jiān)測(cè)信息日?qǐng)?bào)告制度。為了便于對(duì)密切接觸者進(jìn)行管理,將密切接觸者分為四種情形:(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形:同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人、陪護(hù)的親友和未按規(guī)定嚴(yán)格采取防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員等,直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物(如糞便、尿液、唾液、精液),或被其污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭。(三)口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形::(1)由機(jī)組人員報(bào)告發(fā)現(xiàn)可疑的埃博拉出血熱病人時(shí),在飛機(jī)著陸后,由衛(wèi)生檢疫人員登機(jī)調(diào)查評(píng)估判定。(3)在機(jī)上與病人同排左右鄰座各一人(含通道另一側(cè))及前后座位各一人。二、密切接觸者的追蹤建立跨區(qū)域、跨部門的密切接觸者信息通報(bào)、共享和責(zé)任機(jī)制。涉及跨區(qū)域的密切接觸者,應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)省份追查,對(duì)查找到的密切接觸者就地進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所應(yīng)配各必要的消毒設(shè)施、消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品,認(rèn)真做好本場(chǎng)所的清潔與消毒工作。(三)醫(yī)學(xué)觀察期間,如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等,則立即向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院治療,采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作。,如未出現(xiàn)上述癥狀,解除醫(yī)學(xué)觀